A terápiás miliő egy olyan strukturált csoportbeállítás , amelyben a csoport létezése kulcsfontosságú erő a kezelés kimenetelében. A pozitív párkapcsolati nyomás, a bizalom, a biztonság és az ismétlés együttes elemeinek felhasználásával a terápiás miliő idealizált beállítást biztosít a csoport tagjai számára, hogy pszichológiai problémáikon dolgozhassanak. Számos alkohol- és gyógyszer- rehabilitációs létesítmény támaszkodik az ilyen típusú beállításokra, valamint a fogyás csoportokra és a viselkedési rendellenességek kezelésére.
Vannak, akik úgy érzik, hogy terápiás csoportjuk bámító terápiás környezetében képesek új próbálkozási készségeket kipróbálni anélkül, hogy öntudatot éreznének.
A többet kapunk együtt: a csoport kohéziója
A kifejezést gyakran használják olyan fekvőbetegségekre, ahol az ügyfelek az egészséges életmódot megtanulják a szerepmodellek és a szigorú várakozások folyamatos kitettségével, de terápiás miliő alakulhat ki járóbeteg-csoporttal is, mint például az Alkoholisták Anonymous a résztvevőkre támaszkodva rendszeresen megbeszéléseket tart. A cél a csoportos kohézió és az együttérzés előmozdítása. Rendszeres interakciók nélkül a pozitív pozitív nyomás, a bizalom és az ismétlés, amelyre ez a technika a munkára támaszkodik, nem tud megfelelően fejlődni.
A Big 4: Támogatás, struktúra, ismétlés és következetes elvárások
A sikeres terápiás miliő kulcsa a támogatás, a szerkezet, az ismétlés és a következetes elvárások.
Ezért a terapeuta szerepe a terápiás miliő kialakításában mind bonyolult, mind rendkívül fontos. Ő kell szolgálnia mint modellt, gyakorolva a csoport által elvárt magatartásformákat. Meg kell könnyítenie a csoportot a szabályok és elvárások listájának kidolgozásában és a szabálysértések kezelésében, anélkül, hogy hatósági alakként jelenne meg.
A terapeutanak irányítania kell a csoportot az önigazgatás irányába, anélkül, hogy a természetes vezetők háttérbe szoríthatják a természetes követők részvételét.
A sérülékenység fontossága
Bár időbe telik elérni, a sikeres terápiás miliő biztonságos és megbízható környezet. A csoporttagok szabadon kísérletezhetnek a viselkedési változásokkal és a mély titkok megvitatására anélkül, hogy félnének az ítélet vagy a megtorlás. A tagok szintén ki vannak téve mások küzdelmének. Ez empátiát és megértést tud felmutatni , csökkenti az egyedülálló érzést, és segít új ötleteket kelteni arról, hogy az emberek képesek kezelni saját nehézségeiket.
Kihívások a terápiás Milieu-hoz
A kezelés rövid távú, egy hónapos vagy annál rövidebb, vagy hosszú távú, legfeljebb 12 hónapig tartó kihívásokkal járhat az ilyen típusú strukturált csoportos kezeléshez. A csoportban való folyamatos részvétel néha nélkülözhetetlen része a csoportos helyzetben elért nyereségek fenntartásának. Amikor a csoport beállítása véget ér, sok beteg jelentős kudarcot okoz, mivel elveszíti a többi csoport tagjának támogatását, szerkezetét és ismeretét. Fontos, hogy ez a fajta terápia a csoport beállításánál az egyéni megküzdési mechanizmusokat tanítsa, így az öngondoskodásra vagy az egyéni ügynökségre való áttérés a csoporton belül alkalmazott kezelési technikákat követve, amikor a csoport beállítása nem áll rendelkezésre.
Egyesek biztosítják a csoportból érkező barátokat, hogy kapcsolatban maradjanak, hogy segítsenek nekik megbirkózni saját személyes szabadságukkal a csoportterápia megváltoztatása után. Egyesek küzdenek azzal is, hogy a csoportban "testvér vagy testvér" válnak, amikor a csoport egyes tagjait elhagyják. A terápiás miliő előtt álló kihívások mind a gyakorló, mind a betegek előretekintésével és megfelelő előkészítésével leküzdhetők.