Az önsérülést számos pszichiátriai rendellenesség látja el, beleértve a bipoláris rendellenességet is
Az öngyilkosság az a cselekmény, amely az öngyilkosság szándéka nélkül sérti az ember testét. Míg az öngyilkosság az öngyilkosságtól teljesen elkülönült magatartás, gyakran vörös zászlónak tűnik az emberekben, valószínűleg egy későbbi időpontban öngyilkosságot kísérel meg.
A nem öngyilkossági önsérülés számos különböző formát ölthet: vágás, égetés, karcolás, kopás, lyukasztás és fejbuzzadás.
Súlyosabb esetekben csonttörést, önamputazást és állandó szemkárosodást okoztak. Az önsérülés a pszichiátriai betegségek különböző formáihoz társuló tünet, beleértve a bipoláris rendellenesség súlyos depressziós ciklusait . Egyéb okok közé tartozik a határvonalas személyiségzavar, étkezési zavarok és disszociatív rendellenességek.
Az öngyilkosság gyakrabban fordul elő fiatalkorúaknál, akik tizenöt százaléka tizenéveseket és 17-35% -át önálló káros magatartást tanúsító főiskolai hallgatóknak. Az öngyilkosság aránya nagyjából a nők és a férfiak középpontja. Azonban a viselkedés típusai jelentősen különböznek a nemek között a nőknél nagyobb valószínűséggel, és a férfiak nagyobb valószínűséggel sztrájkolnak vagy csapódnak meg.
A serdülõ pszichiátriai betegek a legmagasabb önkárosodási arányt élvezik, akár 40% -tól akár 80% -ig, a vizsgálat függvényében. Az idősebb pszichiátriai betegek körében az arány 2-20 százalék között mozog.
Pszichiátriai rendellenességek öngyilkossághoz kapcsolódva
Míg a pszichiátriai gondozásban részt vevő személyeknél az önkárosodás aránya magasabb, a viselkedés formája és súlyossága jelentősen változhat. Négy speciális pszichiátriai rendellenesség erősen kötődik az önsérüléshez:
Major depresszív zavar (MDD): Az MDD a pszichiátriai gondozásban részesülő serdülők 42 százaléka önkárosodáshoz kapcsolódik.
Az MDD a bipoláris I rendellenesség egyik jellemző jellemzője, és az egyik, amely valószínűleg továbbra is fennáll, ha kezeletlen marad. A tartós depresszióban (dysthymia) diagnosztizálva, egy nyolcas öngyilkosságot okoz, mint "öngyilkossági gesztus", amelyben nincs halálos szándék.
Borderline személyiségzavar (BPD) : A BPD az egyetlen olyan állapot, amely leginkább az öngyulladáshoz társul, és az esetek legfeljebb 75% -ában fordul elő. Az öngyilkosság a hangulatszabályozás eszköze, 96% -a pedig azt állítja, hogy kedvezőtlen hangulataik az önkárosító cselekmény után azonnal megkönnyebbültek.
Disszociatív rendellenességek : A disszociatív rendellenességek azok, amelyeket az érzelmek jellemeznek, hogy szellemileg és néha fizikailag ki vannak kapcsolva a valóságból. A legtöbben szélsőséges érzelmi traumához kapcsolódnak, és önbüntetéses cselekményekkel nyilváníthatók olyan eseményért, amelyet az ember "felelősnek" érzi. A disszociatív rendellenességekkel diagnosztizált betegek mintegy 69 százaléka vesz részt önsérülésben.
Az étkezési rendellenességek: Bulimia és anorexia nervosa, az esetek 26-61 százalékában az öngyilkossághoz kötődnek. Az önbüntetést sokféle magatartás mögött rejlik.
Az önsérülés okai
Mivel az öngyilkossághoz számos különböző mentális rendellenesség társul, nehéz megmagyarázni, hogy miért érezhet egy impulzust, hogy károsíthassa magát.
Ezzel azt mondják, hogy a legtöbb esetben az önzáródás negatív érzelmekkel függ össze a cselekvés előtt, ami a szorongás vagy a feszültség enyhítéséhez vezet.
Az önsérülés szintén összekapcsolódott az önbüntetéssel, az érzéki kereséssel (gyakran kifejezetten az érzelmileg zsibbadt érzést keltő vágyként kifejezve), vagy az öngyilkosság elkerülésére (a fájdalom, mint egy egyébként önpusztító érzelem).
Bipoláris rendellenességhez kapcsolódó önsérülés kezelése
Az önsérülésnek a mélyebb rendellenesség megnyilvánulásaként való kezelése összetett. Egyrészt minimalizálni szeretné a fizikai sérülést, miközben megértette, hogy ezt nem teheti meg anélkül, hogy kezelné az alapállapotot.
A folyamat magában foglalja a személy szemléletének és meggyőződésének strukturált értékelését, lényegében az öngyilkosság megértését. A kezelés magában foglalja a kezelést és a gyógyszerek alkalmazását az alapbetegség kezelésére, függetlenül attól, hogy ez bipoláris depresszió, BPD vagy a rendellenességek kombinációja.
Bizonyos esetekben a Topamax (topiramát) elleni rohamcsökkentő gyógyszer csökkentheti az öngyulladás incidenciáját, amikor egy hangulatstabilizáló mellett írja fel. Pozitív eredményeket értek el mind a BPD, mind a bipoláris I betegségben diagnosztizált személyekben, valamint a BPD és bipoláris II rendellenességek esetében .
> Forrás:
> Kerr, P .; Muehlenkamp, J .; és Turner, J. "Nem öngyilkossági önsérülés: A jelenlegi kutatások áttekintése a családi orvoshoz és az általános orvoshoz." Az American Board of Family Practice folyóirata. 2010-ben; 23 (2): 240-259.