Az FDA tájékoztatása a lehetséges mellékhatásokról és dózisokról
A Nefazodone egy antidepresszáns , amely segíthet azoknak, akik nem reagáltak más antidepresszánsokra. Ritkán, de súlyos májkárosodás kockázatával jár, ezért óvatosan kell használni.
Áttekintés
Nézzük meg többet a nefazodonról, beleértve annak fekete dobozos figyelmeztetéseit, mellékhatásait és adagjait az FDA információi alapján.
Fontos megjegyezni, hogy a Serzone, a Nefazodone márkanevű gyógyszereinek értékesítése 2003-ban megszűnt az Egyesült Államokban súlyos májkárosodás ritka előfordulása miatt.
De még mindig rendelkezésre állnak a nefazodon generikus készítmények.
Májkárosodás figyelmeztetése
Ritka esetekben a nefazodont szedő emberek májelégtelenséget mutattak ki. Ha az alábbi tünetek valamelyikét észleli, azonnal hívja orvosát:
- A bőr vagy a szem fehérje sárgasága (sárgaság)
- Szokatlanul sötét vizelet
- Az étvágycsökkenés több napig vagy tovább tart
- Hányinger
- Hasmenés (alsó gyomor) fájdalom
- Rosszul lenni
Azok, akiknek már van májbetegsége, nem szabad ezt a gyógyszert bevenni.
Az orvosok rendszeresen ellenőrzik a máj vérvizsgálatait a nefazodon bevétele során.
Öngyilkossági Black Box figyelmeztetés
Mint minden antidepresszáns esetében, az Egyesült Államokban a nefazodon hordozza a fekete doboz figyelmeztetését az öngyilkosságra vonatkozóan. A gyógyszert felíró orvosoknak figyelmesen figyelniük kell a pácienseik depressziójának vagy öngyilkossági gondolataik súlyosbodásának, különösen a gyógyszer kezdetén, vagy ha változik az adag.
Adagolás
Az FDA szerint a gyártó ajánlott kezdő adagja 200 mg / nap két dózisban, reggel és este. Az adag fokozatosan növekszik, várva, hogy a mellékhatások csökkenjenek, mielőtt egy új szintre megyek. A klinikai vizsgálatokban a hatásos dózistartomány általában 300-600 mg / nap volt.
Néhány javulást, különösen a szorongás és az álmatlanság (ha van), a betegnek az első héten vagy két napon belül kell éreznie. Néhány hétig azonban néhány hónapig a nefazodone teljes előnyei tapasztalhatók.
Gyógyszerkölcsönhatások
A nefazodon szedése előtt konzultáljon kezelőorvosával, ha az alábbi gyógyszerek bármelyikét is szedik, mert súlyos kölcsönhatások léphetnek fel:
- Tegretol (karbamazepin) - amelyet gyakran a bipoláris rendellenesség kedélyállapotának neveznek
- Hismanális (asztemizol) - allergiás gyógyszer - most kivont a piacról
- Orap (pimozid) - antipszichotikus gyógyszer
- Propulid (ciszaprid) - gyógyszer savas reflux betegség kezelésére
- Bármilyen MAOI antidepresszáns
- Halcion (triazolám) - szorongás elleni gyógyszer
- Xanax (alprazolam) - szorongásellenes gyógyszer
Hagyjon két hétet a MAOI leállítása és a nefazodon beindítása között, és egy héten belül a nefazodon leállítása és bármely MAOI kezelése között.
Számos más gyógyszerkölcsönhatás van a nefazodonnal, ezért olvassa el teljes körűen a receptjeit kísérő betegadatokat. Értesítse kezelőorvosát, ha bármilyen lehetséges problémát észlel.
Továbbá a gyártó azt ajánlja, hogy a betegek értesítsék orvosukat, ha teherbe esnek vagy terhességet terveznek a gyógyszeres kezelés során.
A betegeknek kérdezze meg orvosát is, ha szoptat.
Mellékhatások
A Nefazodone gátolja a szerotonin és norepinefrin újrahasznosítását , amelyek a depresszióhoz kapcsolódó agyi vegyi anyagok. Azonban az SSRI antidepresszánsokkal ellentétben a nefazodon a minimális súlygyarapodással és minimális szexuális mellékhatásokkal jár.
Ezenkívül a mania / hipomania jelentett aktivációja kisebb lehet a nefazodonnal, mint más antidepresszánsokkal bipoláris betegeknél. Mindezek ellenére fennáll néhány kockázat, ezért a betegeket orvosnak kell figyelnie a mánia vagy a hipomania kialakulására, amikor ezt vagy bármely antidepresszánsot szedik.
A leggyakoribb mellékhatások a következők:
- álmosság
- száraz száj
- hányinger
- székrekedés
- gyengeség
- szédülés
- látásproblémák
- szédülés
- zavar
Mit kellene tennem?
Ha kezelőorvosa mérlegeli a nefazodonra gyakorolt depressziót, győződjön meg róla, hogy szorosan kövesse őt.
források
Carvajal García-Pando A. Az új antidepresszánsokkal kapcsolatos hepatotoxicitás. J Clin Pszichiátria . 2002 február; 63 (2): 135-7.
FDA. (2003). Serzone (nefazodon-hidroklorid).