A lítium toxicitás potenciálisan súlyos állapot, mivel a rendszer túl sok lítiumot tartalmaz. Mivel a lítium elsődleges orvosi alkalmazása hangulatstabilizáló , a legtöbb esetben olyan esetekben fordul elő, akik bipoláris rendellenességben szenvednek. Ezenkívül a lítiumot igénybe vevõ emberek olyan veszélyt jelenthetnek, hogy véletlen lenyelés és toxicitás jár.
Nagyon fontos azok számára, akik ezt a gyógyszert szedik, hogy tisztában legyenek a lítium toxicitás tüneteivel.
A szeretetteket és a barátait is meg kell tanítani a tünetekről, hogy segítsenek neked, ha nem tudsz segíteni magad.
Tesztelés
Az egyik ok az, hogy az orvosok rendszeres időközönként vérvizsgálatot végeznek a lítiumot szedő emberek számára, mert az effektív dózis és a toxikus dózis közötti ablak nagyon kicsi - és mi egy biztonságos és hatékony dózis egy személy számára toxikus lehet a másik számára.
Az US Food and Drug Administration (FDA) szerint általában a kívánatos szint 0,6-1,2 mEq / l. Ugyanakkor rámutatnak: "A lítiumra szokatlanul érzékeny betegek mérgező jeleket mutathatnak 1 mEq / l alatti szérumszintekben."
Minél magasabb a szérumszint, annál valószínűbb, hogy mindkét mellékhatás és a toxikus tünetek megjelenése (más néven lítium-mérgezés).
A lítium toxicitási típusai
Háromféle lítium toxicitást mutatnak: akut, krónikus és akut krónikus.
Akut
Ez leggyakrabban akkor fordul elő, ha valaki, aki egyáltalán nem vesz lítiumot, elveszi.
Ez akkor fordulhat elő, ha egy családtag a rossz üvegből pirulákat vesz fel, amikor egy gyermek szülők gyógyszereire vagy öngyilkossági kísérletbe kerül.
A Timmer és a Sands kutatói szerint az akut toxicitás valamivel kevesebb egészségügyi kockázatot és kevésbé súlyos tüneteket hordozhat, mint a többi típus, attól függően, hogy mennyi volt a mennyiség.
Ezt mondják, mert a lítium gyorsabban kilazul a testből olyan emberben, akinek a rendszere lítiumot nem használ.
Lehetséges enyhe tünetek lehetnek hasmenés, szédülés, émelygés, gyomorfájdalom, hányás és gyengeség. A súlyosabb tünetek közé tartoznak a kézi remegések, a ataxia, az izomrángások, az elmosódott beszéd, a nystagmus, a rohamok, a kóma és ritka esetekben a szívproblémák.
Attól függően, hogy mennyi mennyiséget vett be és mennyi idő telik el a lítium lenyelése, a kezelés magában foglalhatja többek között a gyomrot szivattyúzva, intravénás folyadékokat és a vese dialízist. Általában a prognózis jó, hacsak nem jelentek meg idegrendszeri tünetek, ebben az esetben hosszú távú problémák fordulhatnak elő.
Krónikus
A lítium mérgezés krónikus formája azokban az emberekben fordul elő, akik naponta lítiumot vesznek fel, de a szérum vérszintje a toxikus tartományba esik. Lehetséges okok a dózis növelése, a kiszáradás, a más gyógyszerekkel való kölcsönhatások és a vesefunkcióval kapcsolatos problémák.
Az akut lítiummérgezésektől eltérően a krónikus lítium toxicitású betegek kevésbé valószínű, hogy gyomor- és bélrendszeri problémái vannak. A gyakori tünetek közé tartozik az elmosódott beszéd, remegés és megnövekedett reflexek.
Azonban a krónikus lítiummérgezés kevésbé valószínű, mint korábban, mint a többi típus.
Súlyosabb tünetek jelentkezhetnek az állapot azonosítása előtt. Ezek közé tartozhatnak memóriazavarok és más kognitív károsodás, jelentős mozgási problémák, pszichózis, veseelégtelenség, rohamok, kóma és halál.
Ha neurokognitív tünetek jelentkeznek, a sikeres kezelés után hosszú távon is fennállhatnak.
A lítium lassúbbá fogja tenni a rendszert az ilyen típusú toxicitásnál, mint az akut típusnál. Ha azonnal elkapják a gyomormosást (gyomorszivattyúzás).
Ha a tünetek korai észlelése észlelhető, a lítiumadag csökkentése vagy a teljes adag leállítása elegendő kezelést jelenthet, és szükség esetén alacsonyabb dózisokat folytathat.
Ellenkező esetben számos dialíziskezelésre lehet szükség ahhoz, hogy a felesleges lítiumot eltávolítsuk a páciens rendszertől. Valamennyi esetben valószínűleg intravénás folyadékot adnak be.
Akut krónikus
Ez akkor fordul elő, ha az a beteg, aki rendszeresen veszi a lítiumot véletlenül vagy szándékosan, az előírtnál nagyobb adagot vesz igénybe. Mivel a vércukorszint és a lítium mérgező szintje olyan közel van, hogy a krónikus toxicitás miatt akut krónikus dózis nem kell szörnyen magas.
Ennek a betegségnek a tünetei közé tartozik az akut toxicitás gyomor-bélrendszeri tünetei és a krónikus toxicitás súlyos tünetei. Az intravénás folyadékokat és a dialízis útját általában jelzik más lehetséges kezelésekkel együtt, beleértve az émelygés elleni szereket vagy a görcsrohamok kezelését.
A krónikus lítium toxicitásra utaló akut a legsúlyosabb formát öleli fel, amely a hosszú távú következményekkel jár.
Outlook a helyreállításhoz
A legtöbb ember problémamentesen tér vissza a lítium toxicitásból. A súlyos mérgezéssel rendelkezők mintegy 10 százaléka hosszú távú szövődményekkel járhat, amelyek valószínűleg krónikus lítium intoxikáció esetén akut állapotban fordulnak elő. Ezek közül a leggyakoribb problémák az idegrendszer, de a pajzsmirigy, a vesék, a mellékpajzsmirigy és a szív érintett lehet.
> Források:
> Lithium felírási információk. Drugs.com . 2007. ápr.
> Medline Plus. Lítium toxicitás. Nemzeti Egészségügyi Intézetek . 2010. január 21.
Timmer, RT és Sands, JM. Lítiummérgezés. Az American Society of Neophrology. 10,3 (1999): 666-674.
Lee, DC, et al. Lítium toxicitás. Medscape Referencia . 18 nov. 2010.