Mit kell tudni a Topamax / Topiramate gyógyszerről?

Bipoláris hangulatstabilizátor könyvtár

A Topamax (generikus topiramát) antikonvulzív gyógyszer, amelyet az US Food and Drug Administration (FDA) hagyott jóvá epilepszia és migrénes fejfájás kezelésére. Míg a Topamaxot bipoláris zavar kezelésére használják és tanulmányozzák, az FDA nem engedélyezi az ilyen felhasználást. Azonban sok orvos írja elő a Topamax off-címkét bipoláris zavar esetén.

Két újabb klinikai vizsgálat eredményei egyetértenek a régebbi vizsgálatok eredményével, megállapítva, hogy a Topamax hatásos volt a bipoláris rendellenességre, ha más hangulatstabilizátorok kiegészítéseként használják, de nem különösebben hatásosak önmagukban.

A Topamaxot gyakran tévesen írják le a Topomax-ként.

A Topamax tablettákban és kapszulákban kerül forgalomba, amelyek puha ételekre, pl. Pudingra, joghurtra, fagylaltra és egyéb, rágásra nem igényes ételekre nyithatók. Ha Topamax-t használ, meg kell enni az étkezés teljes adagját azonnal; ne tárolja később.

Major figyelmeztetések a Topamax-on

  1. Metabolikus Acidosis. A Topamax alkalmazása ehhez a betegséghez kapcsolódik, amelyben a vér túlságosan savas lesz. A metabolikus acidózis kifejlődésének nagyobb kockázata van a gyermekek 15 és alatti gyermekeknél. A tünetek a gyors légzés (hiperventiláció), a fáradtság, az evés és az ostor. Ez az állapot komoly lehet, ha nem kezelik. A Topamax által jóváhagyott címke a vérsavasodás mérését javasolja a kezelés megkezdésekor és az időszakos vizsgálatok során.
  1. Glaukóma. A Topamax-kezelésben szenvedő betegeknél a szekunder szög záró glaukóma nevű látászavarhoz társuló akut rövidzárlatból (myopia) állt. A tünetek általában a Topamax kezelés kezdetétől számított egy hónapon belül jelentkeznek, és magukban foglalják a látás, szemfájdalom, néha vörösödés vagy széles körben elterjedt tanulók hirtelen elmosódását. Ha ilyen tüneteket tapasztal, azonnal forduljon orvosához. Ha a felíró orvos nem áll rendelkezésre, forduljon szemészhez.
  1. Csökkentett izzadás és láz. Ezt elsősorban gyermekeknél jelentették, és ezeket a tüneteket figyelni kell a betegekre, különösen meleg időben. Mivel sok más, az orvos és a gyógyszerész ismeri az összes olyan gyógyszert, amelyet a beteg szed.
  2. Ne hagyja abba a Topamax szedését. Ha ez megtörtént, nagyobb a roham lefolyása.
  3. Vesekövek. A Topamax szedése során fokozott a kockázata a vesekövek kialakulásának. Ügyeljen arra, hogy sok folyadékot inni.
  4. Veseelégtelenség. Mivel a Topamax a vesén keresztül kerül a szervezetből, a dózist szükség lehet a vesekárosodásban szenvedő betegeknél, különösen a 65 évesnél idősebbeknél.

Topamax gyógyszerkölcsönhatások

  1. Egyéb antikonvulzív szerek. A klinikai vizsgálatok során a Tegretol (karbamazepin) és a Topamax kombinációja 40% -kal csökkentette a rendelkezésre álló Topamax szintet. Lamictal (lamotrigin) esetén a Topamax szintje 15% -kal emelkedett, Depakote-val (valproinsav) mindkét hatóanyag koncentrációját 11-14% -kal csökkentették. Mindazonáltal a Topamax és a Depakote együttesen kockázatot jelent a hyperammonemiás encephalopathia nevű állapotra. A tünetek a tudatszint és / vagy a kognitív funkció akut megváltozása a letargiával vagy a hányással.
  1. Szájon át szedhető fogamzásgátló . Fennáll annak a kockázata, hogy csökkent a fogamzásgátlás elleni védelem és az áttöréses vérzés, amikor a Topamax-ot ösztrogén-tartalmú fogamzásgátlókkal szedik.

Számos más lehetséges gyógyszerkölcsönhatás is létezik. Olvassa el figyelmesen és újra az előírásokra vonatkozó tájékoztatást, győződjön meg róla, hogy kezelőorvosának és gyógyszerészének ismernie kell az Ön által szedett egyéb gyógyszereket, mind az előírt, mind az over-the-counter-et.

Topamax és terhesség / szoptatás

Az állatokon végzett vizsgálatok szignifikáns veszélyt jelentettek a Topamax magzatára, és emberekben jelentősen megnövekedett a szájnyálkahártya-rendellenesség kockázata. Ha terhes vagy terhességet tervez, feltétlenül keresse fel orvosát.

A Topamax-ot csak akkor szabad terhesség alatt alkalmazni, ha a lehetséges előny meghaladja a születendő gyermekre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. Bár a Topamax szekréciójában nincs kontrollált vizsgálat a tejben, a bizonyítékok azt sugallják, hogy széles körben szekretálódnak, és újra mérlegelik az előnyöket és a kockázatokat óvatosan.

A Topamax és a Topiramát gyakori mellékhatásai

A Topamax leggyakoribb mellékhatása a paresztézia vagy a végtagok bizsergése. Azok a mellékhatások, amelyek a leggyakrabban az embereket a klinikai vizsgálatokból kimaradtak, az álmosság és a fáradtság voltak. A fáradtságról szóló beszámolók nagyobb adagokban emelkedtek. Mivel szédülés, zavartság és koncentrálási nehézség áll fenn, ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépet, amíg nem tudja, hogyan reagál erre a gyógyszerre.

Egyéb gyakori mellékhatások a következők:

Topamax és testsúlycsökkenés

Sokat tett a tömegcsökkenés lehetőségéről a Topamax-on. A klinikai vizsgálatok során a testsúlycsökkenés az alanyok 21% -ánál jelentkezik, általában kevesebb, és dózisfüggő volt, a legnagyobb számú ember napi 400 mg testsúlycsökkenést okozott. Mivel a mellékhatások kockázata magasabb dózissal növekszik, minden egyes személynek értékelnie kell a gyógyszerre adott válaszát.

> Források:

Kushner, SF, Khan, A., Lane, R., Olson, WH (2006). "Topiramát monoterápia az akut mania kezelésében: négy dupla vakú placebo-kontrollos vizsgálat eredménye". http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...&list_uids=16411977.

McIntyre, RS, Riccardelli, R., Binder, C., Kusumakar, V. (2005). "Open-Label Adjunctive Topiramate az instabil bipoláris zavar kezelésében". http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez /...& list_uids = 16086539 ....

Medline Plus Orvosi Encyclopedia. (2005). "Glaukóma." https://medlineplus.gov/ency/article/001620.htm.

Medline Plus Orvosi Encyclopedia. (2006). "Metabolikus Acidosis". https://medlineplus.gov/ency/article/000335.htm.

US Food and Drug Administration. (2005). "FDA jóváhagyott címkézési szöveg, melyet a Topamax® (topiramát) tabletták és a Topamax® (topiramát-kapszulák) megszórják a kapszulákra.