Orális fogamzásgátlók és bipoláris gyógyszerek közötti kölcsönhatások
Mit kell tudni a gyógyszerkölcsönhatásokról, ha hangulati stabilizátort szed a bipoláris rendellenességek kezelésére, és ezek a gyógyszerek kevésbé hatékonyak lehetnek a születésszabályozásban?
Mood Stabilizátorok bipoláris zavarokhoz
Az antikonvulzív szerek (antiepileptikumok) általában a bipoláris rendellenességben szenvedők számára használatosak, és a hangulatstabilizátorok (lítium, kalciumcsatorna blokkolók és benzodiazepinek) mellett számos gyógyszerosztály egyike.
Míg ezeket a gyógyszereket a rohamok ellenőrzésére fejlesztették ki, gyakran nagyon hatékonyak a hangulat stabilizálására, és ezért hangulatstabilizátoroknak nevezték.
Bár ezek a gyógyszerek nagyon hatásosak lehetnek, fontos gyógyszerkölcsönhatásokról van szó, amelyeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy mindkettő növelheti a terhesség kockázatát és növelheti a terhesség kockázatát, ha teherbe esne.
Az interakciók típusai
Számos különböző módja van arra, hogy a hangulatstabilizátorok kölcsönhatásba lépjenek a hormonális módszerekkel a születésszabályozással, például a fogamzásgátló tablettákkal. Ne feledje, hogy számos különböző típusú hormonális szülés ellen l, amelyből a fogamzásgátló tabletták csak egy típus, és még azokat a módszereket is, amelyek nem tartalmaznak ösztrogént jelenthetnek problémát. Néhány lehetséges terhességmegelőzés és a kapcsolódó interakciók közé tartozik:
- A hangulatstabilizálóval kapcsolatos fogamzásgátló tabletták csökkentett hatékonysága
- A hangulat-stabilizáló hatékonysága csökkent a fogamzásgátló tabletták körében
- A bipoláris gyógyszer fokozott hatékonysága (nemkívánatos) azoknál, akik a fogamzásgátló tablettákat alkalmazták
- Lehetséges a születési rendellenességek a gyógyszerhez, ha teherbe esnek
Vessünk egy pillantást néhány specifikus hangulati stabilizátorra, és hogyan lehet interakcióba lépni a születésszabályozással (vagy terhességgel).
Tegretol (karbamazepin) és a születésszabályozás
A Tegretol (karbamazepin) különösen ismert a fogamzásgátló kudarcok kialakulásában a fogamzásgátló tabletták (fogamzásgátlók) alkalmazásában. Ezenkívül azoknál, akik a Tegretol szedése alatt teherbe esnek, fokozott a születési rendellenességek a magzatban.
Azok a nők, akiket Tegretol-t írtak fel, arra kell feljogosítani, hogy másodlagosan alkalmazzák a születésszabályozást, például az óvszert. Bizonyos esetekben a nőgyógyász javasolhatja magasabb dózisú fogamzásgátló gyógyszerek alkalmazását is.
Trileptal (oxkarbazepin) és a születésszabályozó tabletták
A Trileptal (oxkarbazepin) szintén akadályozhatja a fogamzásgátlókat. Az ösztrogén és a progesztint tartalmazó progeszteron, a progesztin csak a fogamzásgátló tabletták (a mini tabletta), a progesztinális fogamzásgátló injekciók (pl. Depo-Provera), a progesztin fogamzásgátló formái (például a Nexplanon) és a progesztint tartalmazó IUD-ok (pl. a Mirena IUD és a Skyla IUD) nem megfelelően működik, ha oxcarbazepin
A születésszabályozási kérdéseken kívül a Trileptal szedő embereknek tudniuk kell, hogy növelhetik az öngyilkossági gondolatok és öngyilkossági kísérletek kockázatát. Ebben a cikkben elsősorban a születési rendellenességekkel kapcsolatos kölcsönhatásokat vitatjuk meg, de fontos ismét rámutatni arra, hogy számos potenciális gyógyszerkölcsönhatás van a súlyos vészhelyzetben szenvedő betegeken kívül .
Topamax (Topiramate) és születésszabályozás
A Topamax (topiramát) kockázata a csökkent fogamzásgátló hatékonyságának, valamint a születési rendellenességek, például a hasadék ajka és a szájpadlás veszélyének a veszélyeztetése azokban a betegekben, akik a gyógyszer szedése alatt teherbe esnek.
A Depo-Provera injekciók és bármely Antikonvulzáns közötti kölcsönhatások
A Depo-Provera fogamzásgátló injekciók felgyorsíthatják a csontvesztést, valamint más antiepileptikus szereket (antikonvulzív szereket), amelyek csontritkuláshoz vezethetnek. Ezért ha bármilyen antikonvulzív anyagot szed, és fontolóra veszi a Depo-Provera injekció alkalmazását, kérjen tanácsot az osteoporózis orvosától.
Lamictal (Lamotrigine) és születésszabályozás
Egy másik antikonvulzív anyag, a Lamictal (lamotrigin) esetében a fogamzásgátlás befolyásolhatja a hangulatstabilizáló működését. Ha elkezdi bevenni a lamotrigint, mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát, ha születésszabályozási gyógyszert szed; ha már szedik a Lamictal-t, azonnal mondja el orvosának, ha elkezdi-e vagy megállítja-e a születésszabályozást.
Benzodiazepinek és a születésszabályozás
A benzodiazepinek egy másik, a bipoláris zavarban szenvedő emberek hangulat-stabilizátoraként használt gyógyszerek. A születésszabályozó tabletták növelhetik bizonyos benzodiazepinek koncentrációját, például a Xanax (alprazolam) a gyógyszerek fokozott hatását (és ennek következtében fellépő mellékhatásait).
Kalcium csatorna blokkolók és terhesség
A kalciumcsatorna-blokkolókat ritkábban alkalmazzák a bipoláris rendellenességre, mivel általában nem hatékonyak és nagyobb dózisokat kell alkalmazni. Ez azt jelenti, hogy ha nem érzed magadtól a gyógyszerek mellékhatásait és kölcsönhatásait, hasznos lehet megtudni, hogy ez egy olyan gyógyszerosztály, amely viszonylag biztonságos a terhesség alatt.
Ön a saját ügyvédje
Megemlítettük néhány lehetséges gyógyszerkölcsönhatást a gyakran használt bipoláris gyógyszerek (hangulatstabilizátorok) és a fogamzásgátló gyógyszerek között, de sok más kölcsönhatás nem szerepel itt.
Fontos megérteni, hogy a használt gyógyszerek, különösen akkor, ha ezeket a gyógyszereket különböző szolgáltatókból kapják, kölcsönhatásba kerülhetnek. A gyógyszerészek gyakran találnak kölcsönhatásokat, de nem feltételezheti, hogy ez megtörténik. Egy tanulmány szerint az emberek több mint 50% -a naponta 6 vagy annál több gyógyszert szed, és olyan gyógyszereket szed, amelyek kedvezőtlen kölcsönhatást eredményeztek.
Egy 2016-os tanulmány megállapította, hogy míg sok orvos tudatában van annak, hogy az antikonvulzívumok között gyógyszerkölcsönhatás léphet fel, és a születésszabályozás előfordulhat, kevésbé ismertek voltak az adott gyógyszerekre gyakorolt káros hatásokkal és kölcsönhatásokkal.
Tippek a kábítószer kölcsönhatások elkerülésére
- Győződjön meg róla, hogy minden szolgáltatója tudatában van az összes alkalmazott gyógyszernek, nem csak a felírt gyógyszereknek.
- Hozd magaddal az összes gyógyszert, az eredeti palackokban, minden irodai látogatásra.
- Ne feledje, hogy az over-the-counter gyógyszerek és a táplálékkiegészítők is kölcsönhatásba léphetnek bizonyos gyógyszerekkel, és az orvosoknak tisztában kell lenniük minden olyan gyógynövényes kezeléssel vagy vitaminkészítménnyel, amelyet szed.
A hangulatstabilizátorok (különösen) a hangulatstabilizátorok és a születésszabályozás alsó sorozata
Alsó vonal? Ha fogamzásgátló készítményeket szed vagy fog szedni, mindig győződjön meg róla, hogy a bipoláris gyógyszereket felíró orvos tudja, és a fogamzásgátló orvos felismeri a bipoláris gyógyszereket. Érdemes beszélni a gyógyszerészével a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról is.
Forrás:
Suto, H., Braga, G., Scarpellini, G. és mtsai. Neurológus ismerete az antiepileptikus gyógyszerek és a fogamzásgátló módszerek közötti kölcsönhatásokról. International Journal of Nőgyógyászat és Szülészet . 2016. 134 (3): 264-7.
Williams, D. Antiepileptikus gyógyszerek és fogamzásgátlás. Amerikai gyógyszerész . 2014. 39 (1): 39-42.