Küzdelem a súlygyarapodás ellen
A hangulati zavarokkal küzdő emberek egyik kihívása a gyógyszerekből származó súlygyarapodás. Amellett, hogy fizikailag veszélyes, a súlygyarapodás a jó mentális egészség megdöbbentő tényezője, mivel túlsúlyosak lenyűgözőek!
Próbáljuk meg - ó, hogyan próbáljuk meg! - elveszíti a súlyt. Az évek során három perc alatt próbáltam napi 80 percet sétálni; szigorú edzésprogram tíz hétig; a South Beach Diet rövid ideig; és egy 2000 dolláros étrendet három hónapig.
Egy ideig a South Beach-szel veszítettem el, de nem tudtam kezelni a gyakorlati nehézségeket, és gyakorlatilag semmilyen súlyt sem vesztettem el a többi programban.
Ha a meddjeid sok súlyt nyertek, a története valószínűleg hasonló. Megpróbáltad és kipróbáltam, és a tömeg csak csúszkál. Talán feladtad.
Nos, remény van.
Nemrég Dr. Rohan Ganguli és a Betty Vreeland ápolónő bemutatóját tekintettem meg ezzel a témával kapcsolatban. Dr. Ganguli kezdte azzal, hogy évek óta sok elhízott beteget kezelt, anélkül, hogy valóban gondolkodna a súlyukon. Aztán egy kolléga végzett egy felmérést, amely megállapította, hogy skizofréniával diagnosztizált pácienseiknél kevesebb, mint 20% volt a normális súlytartományban, és teljesen 60% volt elhízott.
Azt mondta, sajnos, "... azt feltételezték, hogy a skizofréniás emberek társadalmilag nem tudnak, és hogy a többiek ellenére ez valóban nem számít számukra." Mégis, amikor megkérdezték ezeket a betegeket, hogy érzik magukat a súlyukról, a túlsúlyos és elhízott betegek túlnyomó többsége azt mondta, hogy akarnak, és megpróbálták lefogyni.
Egy másik vizsgálatban a betegek azt mondták, hogy a legrosszabb dolog a gyógyszerek szedése volt a súlygyarapodás. Nyilvánvaló, hogy az a hozzáállás, hogy a skizofréniaiak nem törődnek a súlyukkal, teljesen rossz volt.
Dr. Ganguli és társai egy olyan programot fejlesztettek ki, amelyet a klinikusok könnyen meg tudtak nyújtani. 14 hetes csoportos foglalkozásokat szervezett olyan területeken, mint például a jó étkezési szokások fejlesztése, több kalória égetése és a táplálkozási szokások megváltoztatása.
A napi mérlegelés és az elfogyasztott élelmiszerek és a testmozgás nyomon követése során végzett önellenőrzés nagyon fontosnak bizonyult.
Súlyt veszítettek
A 14 hetes időszak után elért eredmények nagyon biztatóak voltak - a betegek kétharmada elvesztette a testtömeg legalább 3% -át, és körülbelül 40% -a elvesztette a testtömeg 5% -át. Ez nem úgy hangzik, mint egy csomó, de számomra, 3% -ot jelent egy kicsit több mint hat font 2 1/2 hónap - sokkal több, mint amit már képesek voltak mind ezekben az években!
Az egyik program ötlete az volt, hogy "pazarolja" az ételt. Sok skizofréniás ember enni a gyorsétteremben, mert ezek olcsóak és kényelmesek. A stratégia egyik legfontosabb kérdése az volt, hogy az embereket ne fogyasszák az egész ételt -, hogy rendben volt, hogy az élelmiszer egy részét eldobják.
A súlygyarapodás megelőzése
Végül tesztelték a programot azokkal a betegekkel, akik éppen most kezdődtek olyan gyógyszereken, amelyekről ismert, hogy súlygyarapodást okoznak, beleértve a Seroquel (kvetiapin), Risperdal (riszperidon), Clozaril (klozapin) és Zyprexa (olanzapin). Mindegyik esetben beavatkozás volt tapasztalható, hogy megakadályozza a súlygyarapodást több betegben, mint a kontroll csoportban, bár a sikerességi arány függ a gyógyszeres kezeléstől. Ebben a kis vizsgálatban a legdrámaibb különbség a Seroquel esetében történt, ahol a kontrollcsoport több mint 60% -a jelentős súlyt ért el, míg az intervenciós csoportban csak 10% -ot nyert.
Egy másik sikeres program
Ms. Vreeland Egészséges Életű Vizsgálata egy újabb teszt a beavatkozásnak, amely elősegíti a fogyatékosságot a mentális betegségben. Ebben a programban a legfontosabb pontok a következők voltak:
- Használja az élelmiszer-címkét
- Ügyeljen az adagméretre
- Egyél lassabban
- Hozzon létre egészséges snack választásokat
- A gyomor és a pszichológiai éhség közötti különbség
- Csökkentse a gyors ételt
- Tartsa az étkezési / tevékenységi naplókat
- Növelje a testmozgást
- Csökkentse az édes italokat cukorral
Ez a program skizofréniás és skizoafektív betegségben szenvedő betegeknél átlagosan 6,6 font súlycsökkenést eredményezett az intervenciós csoportban lévő betegek számára, a kontroll csoportban 7 font súlygyarapodással .
Az üzenet
Először is, mindenféle mentális egészségügyi szakembereknek több figyelmet kell fordítaniuk a túlsúlyos / elhízott betegség problémájára. Nem olyan állapotban vagyunk, ahol nem érdekel. Nagyon érdekel - sokat. És segíthetnek. Egy orvos, aki csak azt mondja: "Join Weight Watchers" nem kapja meg. Sokan nem vagyunk képesek a találkozásokra, amikor depressziósak. Egyesek, mint én, nem "csoportos" emberek. Egy terápiás csoport, olyan emberekkel, mint én, akik pszichotróp gyógyszerek miatt szereztek súlyt, más lenne.
De csak tudva, mi eredményezte ezeket a programokat sikeres lehet. Tudván, hogy van egy szilárd kutatás, hogy megmutassák, hogy lehet fogyni, és még mindig a Seroquel tesz különbséget nekem.
Nos, tudom, hogy a kalória és a naplófájl tartása nem szórakoztató. A legegyszerűbb módja annak, hogy olyan szoftvereket szerezzen be, amelyek egy élelmiszer-adatbázist tartalmaznak, amelyet folyamatosan frissítenek több étel mellett. De mégis meg kell kitalálnod, hogy mennyi ételt ettél, és ha az élelmiszer nem szerepel a listán, meg kell adnod magad az élelmiszer-címkéből. És meg kell csinálnia minden nap, minden alkalommal, amikor eszel. Gyorsan öregszik.
De jobban működik, mint bármi más, amit találtam. Miután rengeteg étrendváltást hajtott végre, nemrég elkezdtem egy ilyen naplót tartani. Megtalálom, amit eszem, hogy felhalmozza a kalóriákat. És miután megtanultam, hogy az általános háztartási munkák égetnek kb 240 kalóriát egy órában, sokkal többet is teszek.
A skála szerint ma reggel négy kilót veszítettem.
A pszichotróp gyógyszerekre számunkra jelentkező súlycsökkenés nem lesz gyors. De ha belefáradtam egy étkezési / gyakorlási naplót, vagy egyszerűen nem akarom megmosni az edényeket, akkor bátran tudomást szerezni arról, hogy sikerült lefogynia ezzel a megközelítéssel. Remélem, hogy segít neked is.
> Forrás:
> Ganguli, R., Vreeland, B., & Newcomer, JW Stratégiák a fizikai egészségügyi ellátás integrálására a mentális egészségügyben: A súlygyarapodás nyomon követése és kezelése mentálisan beteg. Orvosok Postgraduate Press, Inc. 2007. március.