Az OCD és az epilepszia közötti meglepő kapcsolat
Bár néha meglepő, az epilepszia és a mentális betegségek különböző formái között hosszú távú kapcsolat van. Valójában a temporális lebeny epilepsziában szenvedő betegeknél az epilepszia olyan formája, amelyben görcsök kezdődnek az agy időbeli lebenyében, 70% megfelel a diagnosztikus kritériumoknak a mentális betegség legalább egy formájához, és a leggyakoribbak a hangulati és szorongásos rendellenességek.
Bár a számok a tanulmánytól a tanulmányokig terjednek, a kutatás azt sugallja, hogy a temporális lebeny epilepsziában szenvedő emberek 10-20% -a rendelkezik obsessive-compulsive disorder (OCD) . Ez az arány jóval magasabb, mint az általános népességben, ahol az előfordulás általában 1,5% és 2% közötti. Míg az epilepszia sok formája fokozott OCD-kockázatot hordoz, az időbeli lebeny epilepszia a legerősebb kapcsolatot látja.
Mi az epilepszia?
Az OCD és az epilepszia kapcsolatának megvitatása előtt hasznos lehet először meghatározni az epilepsziát.
Az epilepszia a lakosság legfeljebb 1% -át érinti. Bár sokféle epilepszia létezik, mindegyik az agyban lévő neuronok közötti kommunikációban jelentkező zavart okoz. Ha az idegsejtek közötti rendes kommunikáció megszakad, az idegi aktivitás mintázatához vezethet, amelyet rohamnak neveznek.
A rohamok sokféle formát ölthetnek, és a tudatosság finom változásaiig terjedhetnek a teljes felrobbantott, úgynevezett "nagy mal" rohamokhoz, ahol a tudat elvész, és az egész test erőszakos görcsökbe kerül.
Ezek azok a lefoglalások, amelyeket a közvélemény a legjobban ismeri.
Az epilepsziás emberek általában számos görcsrohamot tapasztalnak, és nagyon gyakran kezelést igényelnek gyógyszeres kezeléssel a roham lefolyásának ellenőrzésére. Ritka esetekben szükség lehet az agy bizonyos területeinek eltávolítására irányuló agyi műtétre a görcsrohamok kezelésére és az életminőség visszaszerzésére.
Az OCD és az epilepszia közötti kapcsolat
Érdekes módon megfigyelték, hogy az időbeli lebeny epilepsziában szenvedő emberek gyakran mutatnak egyfajta viselkedési mintát, amelyet interaktív viselkedési szindrómának neveznek. Ez a viselkedési szindróma sokat hasonlít az OCD-re, mivel gyakran jellemzi a szexuális viselkedés, a megnövekedett vallásosság és kiterjedt, bizonyos esetekben kényszeres, írás és rajz (néha hypergraphy) változások. Hasonlóképpen, a személyiségváltozókkal foglalkozó tanulmányok azonosítják a fejlődő rögeszméket, mint a temporális lebeny epilepsziás személyek alapvető jellemzőit.
Természetesen ezek a viselkedések önmagukban nem elégségesek az OCD diagnózisához ; azonban ezek egyike az első olyan jelenség, hogy sebezhetőség van a rögeszmés, ismétlődő viselkedésekben a temporális lebeny epilepsziában szenvedők körében.
A temporális lebeny epilepszia esetén az OCD általában a rohamok megjelenése után korai szakaszban fordul elő. Az epilepsziában jelentkező OCD tünetek későbbi megjelenése kötődhet az agy "áramköreiben" előforduló agyi károsodásokhoz, amelyek ismétlődő rohamok hatásának vannak kitéve.
Azt javasolták, hogy az epilepszia zavarhatja a különböző agyterületeket összekötő áramköröket, különösen a limbikus rendszerben, a bazális ganglionokban és az elülső kéregben, olyan agyi régiókban, amelyek erősen érintettek az OCD-tünetek kifejeződésében.
Bár nem minden tanulmányban következetes, az epilepsziában és az OCD-ben is észleltek neurokémiai szerotonin zavarokat. Továbbá, bár a kutatási eredmények vegyesek, az OCD tünetek teljes remisszióját az epilepszia által érintett agyterületek eltávolítása után figyelték meg.
Az OCD kezelése az epilepsziában
Az epilepszia összefüggésében az OCD kezelés nagyon hasonlít az OCD-re, amely önmagában fordul elő. A pszichológiai kezelések, mint például az expozíciós és válaszmegelőző terápia vagy a kognitív-viselkedési terápia jó választás; Az epilepsziában gyakran tapasztalható emlékezetbeli nehézségek miatt azonban a kezelést ennek megfelelően ki kell igazítani.
A gyógyszeres kezelés is lehetséges; Az OCD kezelésére alkalmazott egyes gyógyszerek roham-indukáló potenciálja miatt azonban egyes OCD-gyógyszerek nem jelennek meg epilepsziában szenvedő betegek számára. Mások megengedhetők, de gondosan ellenőrzött dózisokban. Ezenkívül figyelni kell az OCD gyógyszerek és az epilepszia elleni szerek potenciálisan negatív kölcsönhatását. Ha az OCD orvosi ellátást igényel, mindenképpen tanácsot kell adnia a háziorvosának vagy a pszichiáternek az összes mögöttes egészségügyi állapotról.
A vizsgálatok azt sugallják, hogy az epilepszia összefüggésében az OCD-t gyakran súlyosan aluldiagnosztik. Ez azért fontos, mert amikor az OCD és az epilepszia együtt fordul elő, a depresszió kockázata jelentősen emelkedik. A depresszió megnehezíti az OCD és az epilepszia kezelését, csökkenti a kezelést és növeli az öngyilkosság kockázatát.
Forrás:
Barry, JJ & Huynh, N. "Pszichotróp kábítószer-használat epilepsziában és fejlődési rendellenességekben szenvedő betegeknél". In: Devinsky O és Westbrook LE, (szerk.). Epilepszia és fejlődési rendellenességek . Boston: Butterworth-Heinemann; 2001; 205-217.
Kaplan, PW "Obszesszív-kompulzív rendellenesség krónikus epilepsziában" Epilepszia és viselkedés 2011, e-kiadva a nyomtatás előtt.
M., Monaco, F., Cavanna, A., Magli, E., Barbagli, D., Collimedaglia, L., Cantello, R., & Mula, M. "Obszesszionalitás, rögeszmés-kényszeres rendellenesség és temporális lebeny epilepszia" Behavior 2005, 7, 491-496.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181953/