Milyen mellékhatásait elviselheti és más feltételeket is figyelembe vehet
A megfelelő antidepresszáns gyógyszer megtalálása nagyon "hit vagy hiányzik". Bár az antidepresszánsok szekvenciája mögött egy határozott logika létezik, amelyet egy orvos javasol, nem mondja el, mit válaszolhat, vagy nem válaszol. Valójában sokan nem reagálnak az első antidepresszánsukra, vagy nemkívánatos mellékhatásokat tapasztalnak, ezért második, harmadik vagy negyedik próbát kell kipróbálniuk.
De az emberek 80 százaléka végül reagál a depressziós kezelésre, ezért minden okunk arra számít, hogy reméljük, hogy a megfelelőre szállsz.
Fontolóra venni az antidepresszáns kiválasztásakor
Vannak olyan tényezők, amelyeket figyelembe kell venni, ha az orvos az Ön számára antidepresszánsokat választ , azon túl, hogy egyszerűen milyen típusú depresszióban él. Néhány ilyen például a múltban végzett múltbeli tanulás (ha ez nem az első nagy depressziója), mi lett volna a család más tagjai számára (a genetika szerepet játszhat abban, hogy mennyire jól reagál egy gyógyszerre a másik felett ), egyéb gyógyszereket szed, és még sok más.
Néhány mellékhatás, mint például a súlygyarapodás vagy a szexuális zavarok, nem jelenthet hatalmas problémát egyesek számára, de mások számára nem tolerálható, ezért ezt figyelembe kell venni. És egyes gyógyszerek más olyan állapotok esetén is működhetnek, amelyek a depresszió mellett vannak.
Például a duloxetin (Cymbalta) ismert, hogy segít a fizikai fájdalomban, így ha a depresszió mellett fibromyalgia vagy ízületi gyulladás is szenved, akkor ez jó választás az Ön számára. Vagy ha álmatlanságban szenved, előnyös lehet a szedáló tulajdonságokkal rendelkező antidepresszáns, például a mirtazapin (Remeron) kiválasztása.
Lehet, hogy két kölyköt megölhet egy kővel, így szólal meg.
Más példák, amelyekben az antidepresszánsok kettős feladatot is elláthatnak:
- Dohányzás megszüntetése. A Wellbutrin (bupropion) valójában ugyanaz a gyógyszer, mint a Zyban márkanevű népszerű stop-smoking gyógyszer . A dohányzók számára a Wellbutrin kettős feladatot és a logikus választást jelenthet a depresszió felemelésével és a dohányzás abbahagyásával.
- Neuropátia. Mind a triciklikus antidepresszánsok, mind a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel gátlók (SNRI), duloxetin (Cymbalta) és venlafaxin (Effexor) hasznosnak bizonyultak.
- Ágyba vizelés. Bár a triciklikus antidepresszánsokat ritkábban használják, mint az újabb készítmények egy része, azok számára, akik az ágybetegítéssel küszködnek, az imipramin segíthet mindkét problémában.
- Tanulási nehézségek. Úgy gondolják, hogy az antidepresszánsok egy része másodlagos előnyökkel járhat egyes tanulási fogyatékosságok elősegítésében. Ha ez az, akkor beszéljen orvosával arról, hogy ezek közül a gyógyszerek közül valamelyik működhet-e az Ön számára.
Fontos megjegyezni, hogy az antidepresszáns kezelésére az első cél a depresszió legmegfelelőbb irányítása. Néha ez azt jelenti, hogy olyan antidepresszánsot választanak, amely még súlyosabban súlyosabban okoz súlygyarapodást, még akkor is, ha túlsúlyos emberről van szó, és ez nem vonatkozik egy másik feltételre, amelyet szenved, még akkor is, ha ez a lehetőség elérhetőnek tűnik.
Fontos megkülönböztetni a gyógyszerek on-label és off-label használatát is. A címkén történő használat azt jelenti, hogy a gyógyszer FDA-jóváhagyást kapott erre a jelzésre. Az öncímkézés nem jelenti azt, hogy a gyógyszer nem hasznos - és talán hasznosnak bizonyult egy állapot kezelésére -, de még nem rendelkezik FDA-jóváhagyással az adott javallatra. Az is fontos, hogy az emberek tudják, hogy egyes orvosok hajlamosabbak, mint mások, hogy mérlegeljék az off-label gyógyszerek felírását.
Nagyon fontos, hogy együtt dolgozzon orvosával, mint csapatban, amikor ilyen döntéseket hoz. Senki sem tudja jobban a testedet, mint te, vagy megérti az Ön preferenciáit, csakúgy, mint te.
A megfelelő kezelés megakadályozása
A mellékhatások, amint azt fent említettük, nagy akadályokat jelenthetnek a megfelelő gyógyszerek megtalálása érdekében. Ez az a pont, amikor az orvosnak és a betegnek csapatként kell dolgoznia, hogy megoldást találjon a beteg számára. Az opciók magukban foglalhatják a mellékhatás elfogadását a depresszió megkönnyebbülésében, kiegészítve más gyógyszerekkel (egynél több gyógyszer együttes alkalmazása a depresszió kezelésére és / vagy a mellékhatások enyhítésére), vagy új gyógyszeres kezelés megkezdése. Kezelőorvosának mindig meg kell próbálnia megtalálni az Ön számára a legkevesebb antidepresszáns mellékhatást a legjobb depresszió megkönnyítése érdekében, de tartsa szem előtt, hogy sajnos egyetlen gyógyszer sem lesz tökéletes.
Két olyan mellékhatás, hogy az emberek úgy tűnik, hogy a leginkább zavaró: szexuális diszfunkció és súlygyarapodás. A depresszió egyik klasszikus tünete a szexuális vesztés. Inkább ironikus módon a depresszió kezelésére használt gyógyszerek közül sok is potenciálisan szexuális mellékhatásokat okozhat . Ha ezek a problémák érintik Önt és nem tudják elviselni őket, a nefazodon (Serzone), a bupropion és a mirtazapin olyan gyógyszerek, amelyeknek kevesebb szexuális mellékhatása van. Természetesen ezek a gyógyszerek egyéb mellékhatásokat is okozhatnak.
Az antidepresszánsokkal szembeni súlygyarapodás másként gyakran panaszkodott mellékhatásként. Ebben a részlegben a paroxetin (Paxil) és a mirtazapin két legrosszabb elkövető. A venlaxafin, a bupropion és a fluoxetin (Prozac) antidepresszánsok, amelyek nem okoznak súlygyarapodást , és sokan még néhány fontot is veszítenek. De újra, mindenki más, és néhány ember súlyt szerez a gyógyszereknél, amelyek valószínőleg nem okoznak súlygyarapodást és fogynak azoknál, amelyek gyakran súlygyarapodást okoznak.
A mellékhatások nem mindig rosszak
Hidd el vagy sem, a mellékhatások nem feltétlenül rosszak. Ha a páciensnek van étkezési rendellenessége, és túl vékony, az olyan gyógyszer, mint a Prozac, amely elfojtja az étvágyat, nem feltétlenül kívánatos. De egy olyan gyógyszer, amely növeli az étvágyat, például a paroxetint vagy a mirtazapint, valóban hasznot húzhat a betegnek. És ha egy beteg cukorbeteg és túlsúlyos, az étvágyat csökkentő gyógyszer hasznos lehet a cukorbetegségük ellenőrzésében, mert kevésbé szeretik a tiltott élelmiszereket.
Ez vonatkozik az olyan antidepresszánsokra is, amelyek stimulálják és azok, amelyek nyugtatók. Az olyan antidepresszáns, amely hajlamos stimulálni, mint például a bupropion, segíthet vegetatív depresszióval vagy valakinek, aki úgy tűnik, hogy nincs energiája -, de lehet a rossz választás a szorongásos betegségben szenvedő beteg számára a depresszió mellett. Ugyanígy egy nyugtató antidepresszáns, például a mirtazapin jól működhet az aggódó ember számára, és helytelen választás lehet olyan ember számára, aki a depressziójukban már teljesen hiányzik az energia.
Ismét fontos megjegyezni, hogy minden ember más.
Forrás:
Carvalho, A., Sharma, M., Brunoni, A., Vieta, E., és G. Fava. Az újabb generációs antidepresszáns gyógyszerek használatával kapcsolatos biztonság, tolerancia és kockázatok: az irodalom kritikus áttekintése. Pszichoterápia és pszichoszomatika . 2016. 85 (5): 270-88.
> Mentális egészség Amerika. Co-előforduló rendellenességek és depresszió.
Nosengo, N. Megtaníthatja a régi drogokat Új trükkök? . Természet . 2016. 534: 7607.
Prus, A. és J. Porter. A depresszió és a szorongás kezelésére használt drogok diszkriminatív stimuláló tulajdonságai. A jelenlegi magatartás a neurobiológiában . 2016. június 29. (Epub előtt nyomtatott).