A Surgeon General Report elmagyarázza a függőség patológiáját
Az alkoholizmus betegségként való felismerésének egyik nehézsége az, hogy egyszerűen nem tűnik ilyennek. Nem néz ki, hangzik, szagol, és biztosan nem úgy viselkedik, mint egy betegség. Annak érdekében, hogy rosszabbá váljon, általában tagadja, hogy létezik és ellenáll a kezelésnek.
Az alkoholizmust sok éven át elismerték a professzionális egészségügyi szervezetek, mint elsődleges, krónikus, progresszív és néha halálos betegség.
Az alkoholizmusról és a kábítószerfüggőségről szóló Nemzeti Tanács az alkoholizmus részletes és teljes meghatározását kínálja, de valószínűleg a legegyszerűbb módja annak, hogy leírja azt, hogy "egy szellemi megszállottság, amely fizikai kényszert kénytelen inni."
Mentális megszállottság? Ébredtél fel reggel egy olyan daldal, amely újra és újra játszott a fejedben? Lehet, hogy a televízióban vagy a rádióban hallott zenés csengő volt, de folytatta a játékot ... és játszott és játszott.
Mentális elhanyagolás
Emlékszel, milyen volt ez? Nem számít, mit csináltál, az ostoba dallam folytatta a játékot. Lehet, hogy megpróbálsz sípolni vagy énekelni egy dalt, vagy bekapcsolni a rádiót, és hallgatni egy másik dallamot, de a fejedben csak játszani kezdett. Gondold át. Volt valami az elmédben, hogy nem tette oda, és bármennyire is keményen próbálkozott, nem tudott kijutni!
Ez egy példa egy egyszerű szellemi megszállottságra - egy olyan gondolati folyamatra, amelyre nincs kontroll.
Ez az alkoholizmus betegségének jellege. Amikor az alkoholtartalmú "dal" alkoholt játszik, tehetetlen. Nem tette a dalt, és az egyetlen módja annak, hogy megállítsuk, hogy újabb italt vegyen.
A probléma az alkoholista szellemi megszállottsága az alkohollal sokkal finomabb, mint egy dal, ami az elméjében játszik.
Valójában még csak nem is tudja, hogy ott van. Csak annyit tud, hogy hirtelen késztet arra, hogy igyon egy italt - fizikai kényszer, hogy inni.
Az alkoholizmus neurobiológiája
2016-ban az US Surgeon General kiadott egy jelentést: "A függőség függése Amerikában: The Surgeon General's Report on Alcohol, Drugs and Health" címmel, amelyben a változások részleteit az agy régióiban végzik, akik szenvedélybeteg, "Az anyaghasználat, a visszaélés és a függőség neurobiológiája" című részben.
A jelentés szerint az anyaghasználati rendellenességek az agy megváltozásával járnak, amelyek az alkohol vagy gyógyszerek ismételt felhasználásával fordulnak elő. Ezek a változások az agy áramkörökben zajlanak, amelyek részt vesznek az örömben, a tanulásban, a stresszben, a döntéshozatalban és az önuralomban.
Az ismételt felhasználás által érintett jutalmazási rendszer
Amikor valaki alkoholt fogyaszt, vagy kábítószereket, például opiátokat vagy kokainot fogyaszt, akkor az agyi bazális ganglionokban, az agynak az a része, amely felelős a pénz visszaszorításáért és a jutalom alapján történő megtanulási képességért.
Az alkohollal vagy a kábítószerekkel való folyamatos használat során az alap ganglionok idegsejtjei "visszaszorítják" a dopaminérzékenységüket, csökkentve az alkoholt abban, hogy ugyanabból a "magas" értéket produkáljon, amit először produkált.
Ezt úgy hívják, hogy tolerálják az alkoholt és ezáltal az ivók nagyobb mennyiséget fogyasztanak, hogy ugyanazt az eufóriát érezzék, amit egyszer csinált.
Érintett életminőség
Ugyanezek a dopamin neurotranszmitterek is részt vesznek abban a képességben, hogy örömét érezzék a hétköznapi tevékenyégektől, mint például étkezés, szexelés és társadalmi beavatkozás.
Amikor ez a jutalom rendszert megzavarja az anyaggal való visszaélés vagy a függőség, az azt eredményezheti, hogy az ember egyre kevésbé élvezi az élettér más területeit, még akkor is, ha nem fogyasztanak vagy nem használnak drogokat, a Surgeon General jelentése szerint.
Alkoholfogyasztás összekapcsolva más jelölésekkel
Egy másik változás, ami a krónikus ivás okozhat, az, hogy "vonzza" az agyat, hogy társítsa azt az örömöt, amelyet az ember az ivóvízben más "jelekkel" fogyaszt.
Azok a barátaik, akikkel iszik, az általuk ivott helyek, az üveg vagy tartály, amit inni, és minden olyan rituálé, amit az ivásukkal kapcsolatban gyakorolhatnak, mindannyian az örömhöz kapcsolódnak, amikor ivásba kerülnek.
Mivel életük sok olyan jelzője emlékeztet az ivásra, egyre nehezebbé válik számukra, hogy ne gondoljanak az ivásra.
Hajtás a fájdalom elkerülésére
Míg az agy dopamin-távadók örömet keresnek, az agy kiterjedt amygdala régiójában található stressz-neurotranszmitterek arra késztetnek bennünket, hogy elkerüljük a fájdalmat és a kellemetlen élményeket. Együtt arra kényszerítenek bennünket, hogy cselekedjenek.
Az anyagi visszaélések, beleértve az alkoholfogyasztási rendellenességeket, megzavarhatják a normál egyensúlyt a két alapvető meghajtó között.
A visszavonulás fájdalmának elkerülése
Mivel az alkoholfogyasztás rendellenessége enyhétől közepesig súlyosig terjed, az ivó növekvő szorongást tapasztal, ha nem ivott. Az alkohol elvonási tünetei nagyon kellemetlenek vagy fájdalmasak lehetnek.
Arra jut, hogy az egyetlen olyan dolog, amely enyhítheti az elvonási tünetek kínzását, több alkoholt fogyaszt. Ebben a szakaszban a személy már nem ivott élmény élményére. Tény, hogy az ivás még csak nem is élvezheti az élvezetet. Az ivó ivott, hogy elkerülje a fájdalmat, ne pedig magasra emelkedjen.
A függőség ciklusa
Az alkoholisták már nem tudják elérni azt a magasat, amit egyszer megtapasztalták a toleranciájuk miatt, de az alacsonyabb és alacsonyabb szinteken tapasztalható alacsony szintek alacsonyabbak. Az élet egyéb olyan törekvései, amelyek egyszer örömet okoztak és kiegyensúlyozták a mélypontokat, már nem teszik ezt.
Amikor az ivók még mindig viszonylag egészségesek voltak, kontrollálhatnák az ivás impulzusukat, mivel prefrontális kéregük ítélete és döntéshozatali áramkörei kiegyenlítenék ezeket az impulzusokat. De anyaghasználatuk is megzavarta prefrontális áramköreiket.
Amikor ez megtörténik, a kutatások azt mutatják, hogy az alkoholisták és a szenvedélybetegek kevésbé képesek ellenőrizni erőteljes impulzusukat, még akkor is, ha tudják, hogy a megállás a legjobb érdekében áll. Ezen a ponton a jutalmazási rendszere kóros, vagy más szavakkal megbetegedett.
Kompromisszumos önellenőrzés magyarázata
A Surgeon General jelentés a kábítószer-visszaélés neurobiológiájáról magyarázza, hogy az alkoholisták nem képesek egészséges döntéseket hozni így:
"Ez megmagyarázza, hogy az anyaghasználati rendellenességek magukban foglalják a veszélyeztetett önkontrollt" - jelentette ki a jelentés. "Nem az önállóság elvesztése, hiszen az addiktív egyének továbbra is felelősséggel tartoznak tevékenységükért, de sokkal kevésbé képesek felülbírálni az erőteljes hajtóerőt, hogy megkönnyítsék az alkoholfogyasztásból vagy kábítószerektől való visszavonulást."
"A szenvedélybeteg emberek mindegyik fordulóban találják meg a megoldást, még akkor is, ha egy ideig meg tudnak ellenállni a kábítószer- vagy alkoholfogyasztásnak, egy bizonyos pillanatban az életük során felmerülő sokféle jelenség által kiváltott állandó sóvárgás megrongálhatja elhatározásukat, ami az anyaghasználatba való visszatérés vagy a visszaesés során - mondta a jelentés.
Progresszív betegség
A probléma összetétele a betegség progresszív természete. Korai szakaszában egy vagy két ital felvétele mindössze annyit jelenthet, hogy a "dal" megálljon. De hamarosan hat vagy hét, majd talán tíz vagy tizenkettõ. Valahol az úton, az egyetlen idő, amikor a dal megáll, amikor elhalad.
A betegség progressziója olyan finom, és általában ilyen hosszú ideig tart, hogy még az alkoholista sem vette észre a pontot, amikor elvesztette az irányítást - és az alkohol átvette az életét.
Nem csoda, hogy a tagadás a betegség szinte egyetemes tünete . Azok számára, akik észrevették, hogy problémájuk van, a segítség lehet olyan közel, mint a telefonkönyv fehér lapjai. De azok számára, akiknek segítségre van szüksége, és nem akarják, az egyetlen alternatíva lehet az intervenció .
Van ivási problémája? Lehet, hogy az Alcohol Abuse Screening Quiz-et szeretné megnézni, hogyan hasonlít össze.
Forrás:
Az Amerikai Egészségügyi és Humánügyi Hivatal (HHS), a Surgeon General of the United States, "A függőség függése Amerikában: A Surgeon Általános Alkohol-, Kábítószer- és Egészségügyi Jelentése, Összefoglaló". Washington, DC: HHS, 2016. november.
Az Amerikai Egészségügyi és Humánügyi Hivatal (HHS), a Surgeon General irodája, "A függőség függése Amerikában: A Surgeon General Report on Alcohol, Drugs and Health." Washington, DC: HHS, 2016. november.