Mi a PTSD-t pontosan az agyhoz?

A poszttraumatikus stressz-rendellenesség (PTSD) egy olyan trauma és stressz okozta rendellenesség, amely a traumás emlékek nem megfelelő feldolgozását és tárolását eredményezi. Az emlékek tárolásának módja miatt a PTSD-ben szenvedő betegek olyan tüneteket mutatnak, mint a rendezvényhez kapcsolódó visszatérő emlékek; traumás rémálmok; disszociatív flashbackek; hipervigiláns ; kockázatvállaló magatartás; és túlzott megrázkódtatás.

Az agy részei, melyeket a PTSD befolyásolt

Az agy bizonyos szerkezete szorosan összefügg a PTSD tüneteivel. Ezek a struktúrák közé tartoznak az amygdala és a hippocampus (amelyek a limbikus rendszer részét képezik); a prefrontális kéreg (PFC) több része; az elülső középső cinguláris kéreg és a jobb inferior frontális gyrus. A PTSD ezeknek a struktúráknak a hiperaktivációját okozza, míg az agy többi része hipoaktívvá válik.

Mind az amygdala, mind a középső anterior cinguláris kéreg túlzott stimulálódást mutat, ha egy személy PTSD-vel szenved. Azonban a hippocampus, a jobb inferior frontális gyrus, a ventromediális PFC, a dorsolaterális PFC és az orbitofrontális kéreg minden hipoaktívvá válik, némelyik az atrófia pontjánál.

Nagyon általában az amygdala bizonyos párosítási funkciókat irányít; a fenyegetéssel kapcsolatos ingerek felmérése (alapvetően a környezetben veszélyesnek tekinthető); az érzelmi emlékek kialakulása és tárolása; félelemkondicionálás; és a memória konszolidáció.

A középső anterior cinguláris cortex (ACC) elsődleges funkciója a konfliktus megfigyelése. Az ACC szintén szerepet játszik az érzelmi tudatosságban (különösen az empátiában); a fizikai fájdalom regisztrálása, valamint az autonóm funkciók, például a pulzusszám és a vérnyomás szabályozása.

A hippocampus segít szagolni, térbeli kódolást és memóriát szabályozni.

Pontosabban a hippocampus segít hosszú távú emlékek tárolásában, alapvetően segítve annak eldöntésében, hogy mi keletkezik rövid távú emlékezetből ahhoz, ami hosszú távú memóriává válik. Ez a folyamat a rövid távú emlékezet hosszú távú memóriává való átalakításaként a memória konszolidációnak nevezik. A hippocampus károsodása feleslegessé teheti a felesleges kortizolt (stressz hormont).

A jobb inferior frontális gyrus befolyásolja a kockázatkerülés megváltoztatását. A vizsgálatok azt mutatják, hogy az agyterület transzkraniaális mágneses stimulációja (TMS) csökkentheti bizonyos kockázatvállalási viselkedést.

A ventromediális PFC segít a negatív érzelmek elfojtásában, valamint szerepet játszik a személyes és társadalmi döntéshozatalban. Fontos szerepet játszik a memória konszolidáció későbbi részében, valamint a kihalás szabályozásában - a kondicionált reakció gyengülését és esetleges eloszlatását.

A dorsolaterális PFC modulálja a döntéshozatalt és a munkamemóriát. A munkamemória aktívan átmeneti adatokat tartalmaz, mielőtt a memóriakonszolidáció során a hosszú távú memóriává válna.

Az orbitofrontális kéreg, az egyik legkevésbé ismert agyi rész, úgy tűnik, részt vesz az érzékszervi integrációban és jelzi a várható jutalmakat és / vagy büntetéseket egy adott helyzetben.

Szintén modulálja az érzelmeket és a döntéshozatalt.

Összességében a prefrontális kéreg számos agyi funkcióhoz kapcsolódik, beleértve a memória konszolidációt és a lassú hullámú alvást (nem-REM alvás, a továbbiakban "mély alvás").
A teljes prefrontális kéreg funkciója különösen függ a neurokémiai környezetétől.

Az agy és a PTSD tüneteinek funkciói

Az agy különböző struktúrái működésének vizsgálata során a struktúrák aktivitási szintjeinek és egyes PTSD tüneteinek változása közötti összefüggés világosabbá válik. Például a hippocampus részt vesz "explicit memóriafolyamatokban és a kontextus kódolásában a félelem kondicionálása során". Amikor a hippocampus nem működik optimálisan, hatással van arra, ahogyan az ember emlékezik és emlékeket említ, különösen emlékeket, amelyek félelemt tartalmaznak - például a traumával kapcsolatosakat.

Tünetesen ez a rendezvény emlékezetes emléke; torzított negatív hiedelmek; és disszociatív flashbackek. A jobb oldali inferior frontális gyrus megváltoztatása segít megmagyarázni, hogy a PTSD-betegek miért hirtelen nagy kockázatú tevékenységeket végeznek. Az amygdala túlzott aktivitása a hipervigiláncia tüneteinek és a túlzott megrázkódtatásnak a tünete.

Az agyműködés és a tünetek közötti kapcsolat alapos vizsgálata során könnyebb megérteni a PTSD komplex megnyilvánulásait. Bár az agy megértése ilyen módon nem biztos, hogy közvetlen szimptómás enyhülést jelentene a PTSD-ben szenvedő ember számára, hasznos lehet megérteni a tünetek miatti tüneteket, és segíteni az orvosi közösséget a hatékonyabb beavatkozások fejlesztésében.

> Források:

> Fecteau S, Pascual-Leone A és munkatársai: A prefrontális korpusz aktiválása a transzkraniabil közvetlen aktuális stimulációval Kisebb kockázatú étvágycsökkentés az ambiguózus döntéshozatal során. Journal of Neuroscience 2007, 6 június; 27 (23): 6212-8.

> Hayes JP1, Vanelzakker MB, Shin LM. Az érzelem és a kogníció kölcsönhatása a PTSD-ben: a neurokognitív és a neuroimaging vizsgálatok áttekintése. Integrált idegtudomány határai, 2012 október 9, 6: 89.

> Mander BA, Rao V, et al. Prefrontális atrófia, megzavarta a NREM lassú hullámokat és a károsodott hippocampus-függő memóriát az öregedésben. Nature Neuroscience, 2013 March; 16 (3): 357-64.

> Shin, L., Rauch, S. és Pitman, R. Amygdala, Medial Prefrontal Cortex és Hippocampal Function in PTSD. A New York-i Tudományos Akadémia, 2006. július; 1071: 67-79.