Tünetek és okok
A melankólia súlyos depresszió mély benyomása. A depresszió ilyen formájával az öröm teljesen elveszett, vagy csaknem mindenben.
A "melankólia" kifejezés az egyik legrégebbi kifejezés a pszichológiában. Hippokratész a Kr.e. ötödik században mutatta be, és görögül "fekete epe". Ez jól illik, mert a Hippokratész úgy gondolta, hogy a felesleges fekete epe, az egyik a "Négy Humor" címkével, melankólia okozott.
A melankólia alatt kategorizált tünetek majdnem megegyeznek a mai tünetekkel, beleértve a félelmet, a nem akarnak enni, álmatlanságot, nyugtalanságot, nyugtalanságot és szomorúságot.
Okoz
Ezeknek az epizódoknak a megkezdését rendszerint nem egy adott esemény okozza, és akkor is, ha valami jó történik, az egyén hangulata nem javul, még egy rövid időre sem.
A tisztázott mentális zavar típusának tisztázása érdekében az orvos alkalmazhatja a specifikátorokat. Például, ha súlyos depressziója van a melankólia tüneteivel, úgy lehet diagnosztizálni, hogy súlyos depresszív rendellenességgel (a tágabb betegséggel) rendelkezik melankolikus funkciók (az egyedi tünetek).
További megfontolandó kérdések a következők:
- Bipoláris zavar
- Ciklotimikus rendellenesség
- Tartós depressziós zavar
- Bomlasztó hangulati szabályzavarok
- Premenstruális dysphoricus betegség
- A tiltott kábítószerek, az előírt gyógyszerek vagy valamilyen fizikai betegség okozta depresszió
Az idősebb emberek, a fekvőbetegek és a pszichotikus jellemzőket mutató személyek nagyobb veszélyt jelentenek a melankolikus depresszióra.
Tünetek
A melankolikus funkciók diagnosztizálásához legalább a következő tünetek közül háromnak kell lennie:
- A depressziós hangulat különös minősége, melyet mélyen lehangoltan, kétségbe esett vagy üresség jellemez: Nem egyszerűen szomorú vagy lefelé jársz egy életesemény miatt, mint egy szeretett ember halála. Amit érzel, annál nagyobb.
- A depresszió következetesen rosszabb reggel
- Korán reggel felébred a legalább két órával korábban, mint a normális
- Pszichomotoros zavarok a retardáció , a normál mozgás lelassulása vagy agitáció , fokozott és / vagy szabálytalan mozgás
- Anorexia vagy fogyás
- Túlzott vagy nem megfelelő bűntudat
Kezelés
A melankolikus depresszió miatt a gyógyszeres kezelés szinte mindig kötelező, mert úgy tűnik, hogy biológiai gyökere van. Más szavakkal, mivel általában nem a külsõ körülmények okozzák, az okok elsõsorban a genetikai összetételnek és az agyi funkciónak tulajdoníthatók, és olyan gyógyszerekre van szükségük, amelyek biológiai okokból, például az agyi funkciókra épülnek.
A melankolikus depresszióban alkalmazható antidepresszánsok típusai a következők:
- Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k): Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy megváltoztatják a neurotranszmitter szerotonin működését az agyban, javítva a hangulatot. Tipikus fajták közé tartoznak a Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Zoloft (szertralin) és Lexapro (escitalopram).
- Serotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k): Az SNRI-k befolyásolják mind a szerotonin, mind a noradrenalin működését az agyban. A gyakoriak a Cymbalta (duloxetin) és az Effexor (venlafaxin).
- Norepinefrin és dopamin újrafelvételt gátló (NDRI): A Wellbutrin (bupropion) az egyetlen olyan gyógyszer, amely a norepinefrint és a dopamint befolyásolja.
- Atipikus antidepresszánsok: Ezek a gyógyszerek befolyásolják az agyi vegyi anyagokat, amelyek javítják a hangulatot. Ilyen kategóriába tartozó gyógyszerek például a Remeron (mirtazapin), az Oleptro (trazodon), a Brintellix (vortioxetin) és a Viibryd (vilazodone).
- T riciklusos antidepresszánsok (TCA-k): Ezek az antidepresszánsok első generációja, és több mellékhatásuk lehet, mint az újabb verziók. Ez az osztály tartalmazza a Tofranilt (imipramint), a Pamelort (nortriptilint) és az amitriptilint.
- Mono-amin-oxidáz-inhibitorok (MAOI-k): Ez egy újabb régebbi antidepresszáns csoport, amely súlyos mellékhatásokat okozhat, de jó néhány ember számára is. Ebben a kategóriában a fő gyógyszerek a Parnate (tranilciprim), a Nardil (fenelzin) és a Marplan (izokarboxazid).
Forrás:
Telles-Correia, D, Marques, JG. "Melancholia a huszadik század előtt: félelem és bánat vagy részleges őrület?" Határok a pszichológiában . 2015-ig; 6: 81.
Dewhurst WG. "Melankólia és depresszió: a hippokratészi időkből a modern időkbe". Journal of Psychiatry és Neuroscience . 1992; 17 (2).
"Depresszió (súlyos depressziós zavar)." Mayo klinika (2015).