A DSM-IV és DSM-5 diagnosztikai kritériumok megértése
A diagnosztikai rendszer, amelyet tipikusan a borderline personality disorder (BPD) diagnosztizálására és a tengelyek használatával kapcsolatos egyéb személyi betegségek diagnosztizálására használták, elavult. A BPD és más személyiségzavarokat II. Rendellenességekként diagnosztizálták az utolsó mentális betegségek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve negyedik kiadásában (DSM-IV). Ezeket a tengelyeket már nem használják a DSM jelenlegi kiadásában.
A BPD diagnosztizálása a DSM-IV-ben Axis II zavarként
A borderline személyiségzavarokat (BPD) és más személyiségzavarokat rendszerint diagnosztizálják a pszichiátriai rendellenességek, a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (jelenleg az ötödik kiadásában, a DSM-5) diagnózisának hivatalos kézikönyvében.
Az utolsó DSM, DSM-IV-TR, "több axiális" diagnosztikai rendszert használt. Ez azt jelenti, hogy amikor diagnózist készítettünk, figyelmet fordítottunk öt különböző területre vagy tengelyre, amelyek hatással lehetnének az individuumra, akit diagnosztizáltak.
Az Axis I volt a klinikai rendellenességek diagnosztizálására, azokra a feltételekre, amelyeket az emberek leginkább a pszichiátriai rendellenességekre gondolnak. Például a súlyos depressziós rendellenességet vagy a poszttraumatikus stressz rendellenességet diagnosztizálnák az I. tengelyen.
A II. Tengelyt hosszútávú klinikai jelentőségű állapotok, például a személyiségzavarok és a mentális késleltetés fenntartották.
Ezek a rendellenességek tipikusan évekig tartanak, felnőttkor előtt jelen vannak, és jelentős hatással vannak a működésre.
A személyiségzavarok indoklása a II. Tengelyen
Elméletileg a személyiségzavarokat a II. Tengelyre helyezték el, mert ez volt a módja annak, hogy biztosítsák, hogy ne kerüljenek figyelmen kívül.
Ha egy személy az I. tengelyen többszörös klinikai zavarokat okozott, a betegség rendellenességeit a II.
Egy másik ok, ami miatt a szakértők úgy döntöttek, hogy a DSM-IV-ben a II. Tengelyre jellemző személyiségzavarokat mutatnak, ezek a rendellenességek. Mivel az I. tengelyes rendellenességek általában epizodikusak, vagyis ismételten, ismételten, a személyiség zavarai krónikusnak tekintendők, vagyis évek óta előfordulnak.
A BPD diagnosztizálása a DSM-5-ben
A DSM-5 elhúzta a tengelyrendszert, mindent egy tengelyre költözött, és látszólag könnyebbé tette a diagnózist. A személyiségzavarok diagnosztizálása, értékelése és kezelése alapvetően ugyanaz, mint a DSM-IV, beleértve azokat a tüneteket, amelyeknek jelen kell lenniük a BPD diagnosztizálásához.
A borderline személyiségzavar tünetei
A BPD jelképe az érzelmi instabilitás és a gyakori hangulatváltozások . A borderline personality-rendellenesség diagnosztizálásához a következő tünetek közül legalább ötnek kell lennie:
- Olyan impulzív választások és viselkedések, amelyek kockázatos magatartáshoz vezethetnek, mint például szerencsejáték, bevásárlási szokások vagy nem védett szex bevonása több partnerrel.
- Hatalmas, változékony érzelmek és hangulatok, amelyek néhány órától néhány napig tarthatnak.
- A turbulens és instabil kapcsolatok mintája barátaival és családjával.
- Folyamatosan unatkozik és / vagy üres
- Harag problémák, beleértve a haragot, a haragot, az intenzív haragot, amely nem illik a helyzethez és / vagy dühös kitörésekhez
- A saját torzított és bizonytalan fogalma, amely hatással van az életedre, a kapcsolatokról a célokra, a hangulatokra és a véleményekre.
- Öngyilkossági és / vagy önkárosító viselkedés, mint a vágás.
- Paranoid gondolatok vagy disszociatív érzések, mintha nem vagy a saját életed részei lennél, vagy ki a testedből.
- Az irracionális félelem, hogy elhagyják, ami erőteljes érzelmeket és szélsőségeket okoz, hogy megbizonyosodjon róla, hogy nem vagy elhagyva.
Forrás:
Amerikai Pszichiátriai Szövetség. Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve DSM-IV-TR negyedik kiadás . Amerikai Pszichiátriai Szövetség: 2000.
Westen D, Shedler J. A II. Tengely II. Részének felülvizsgálata és értékelése: A személyiségzavarok empirikus alapú és klinikailag hasznos osztályozása felé. American Journal of Psychiatry , 156 (2): 273-285, 1999.
"Személyiségzavarok." Amerikai Pszichiátriai Szövetség (2013).
Trestman, RL "DSM-5 és személyiségzavarok: Hol ment II. Tengely?" Az Amerikai Pszichiátriai Akadémia és a Törvény, 42 (2), 2014.
"Borderline személyiségzavar." Nemzeti Szövetség a Mentális Betegségről (2016).
"Borderline személyiségzavar." Országos Mentális Egészségügyi Intézet.