A Wellbutrin antidepresszáns gyógyszer, amelyet néha az ADHD tüneteinek kezelésére szánnak.
A Wellbutrin-t serkentő gyógyszerrel, például Adderall-nal vagy Ritalinnal együtt lehet felírni, ha egy személynek van ADHD-ja és egy meglévő depressziós állapota, vagy egy gyógyszerrel írható fel, hogy megpróbálja kezelni mindkét feltételt.
A stimuláló gyógyszerek az első vonalbeli kezelés, mivel ismert, hogy a leghatékonyabb gyógyszer az ADHD tüneteinek csökkentésében, mint például impulzivitás, hiperaktivitás és figyelmen kívül hagyás.
A nem-serkentő gyógyszerek az ADHD második vonalbeli kezelési lehetőségei. A Wellbutrin, a Strattera és a Clonidine az ADHD kezelésére szolgáló nem-serkentő gyógyászati lehetőségek példái.
Miért vesz egy második vonalbeli gyógyszereket?
Ha a serkentők ismertek a leghatékonyabb kezelésnek, miért válna valaki egy második vonalbeli gyógyszert? Három gyakori oka van annak, hogy az ADHD-vel élő ember egy második vonalbeli gyógyszert írjon fel:
- Nem mindenki, aki serkentő gyógyszert szed, megkönnyíti az ADHD tüneteit. Ha ez a helyzet Önnek vagy egy szeretett személynek, orvosa meg fogja vizsgálni veled a második vonalbeli gyógyszeres kezelés lehetőségét.
- Lehet, hogy nem képes elviselni a serkentő gyógyszert és súlyos mellékhatásokat tapasztalhat.
- Néha olyan mögöttes egészségügyi állapot áll fenn, amely a serkentő gyógyszerek használatát problémásabbá teszi. Például egy szívbetegség, alvászavarok, a függőség előfordulása , és néhány pszichiátriai állapot, például a bipoláris rendellenesség.
A Wellbutrin története
A wellbutrin a gyógyszerbupropion kereskedelmi neve. Az FDA 1985-ben jóváhagyta a depressziót. 1986 és 1989 között az epilepsziás rohamokról szóló jelentések miatt eltávolították a piacról. A rohamokról kimutatták, hogy dózisfüggőek, ezért amikor a Wellbutrin 1989-ben visszatért a piacra, a maximális adag csökkent.
A Wellbutrin SR-t, a tartós felszabadulású verziót 1996-ban hagyta jóvá, és a Wellbutrin XL, a kibővített kibocsátású verziót 2003-ban. 2006-ban az első olyan gyógyszer volt, amelyet a szezonális-affektív rendellenesség (SAD) kezelésére engedélyeztek.
Az FDA nem engedélyezte a Wellbutrin alkalmazását az ADHD kezelésére. Azonban az orvosok által előírt, mint egy off label címke kezelés.
A Wellbutrin az ADHD-ral kapcsolatos kutatásokat végzi. Például egy tanulmány szerint a placebóval összehasonlítva jelentősen csökkentette az ADHD tüneteit. A Wellbutrin hatékonyságának tanulmányozása a felnőttek ADHD-tüneteinek elősegítésére ígéretes volt.
Dózis és formák
A Wellbutrin három formában jön létre:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (tartós felszabadulás)
- Wellbutrin XL (kibővített kibocsátás)
Általában a Wellbutrin XL-et ADHD-re írják fel, így a gyógyszer egész nap hatékony, és a mellékhatások lehetősége csökken.
A 12 éves és annál idősebb személy tipikus napi adagja 3-6 mg / testtömeg kg / nap, bár a kezdő dózis általában alacsonyabb.
A stimuláló gyógyszerekkel ellentétben, amely kb. Egy órán belül elkezd dolgozni, a Wellbutrin (mint más depresszánsok) akár 3-7 nappal is eltarthat, mielőtt észleli az előnyöket.
Ezenkívül akár 4-6 hét is lehet a teljes hatás elérése érdekében. Ez azt jelenti, hogy több hétig is eltarthat, hogy megtalálja a megfelelő terápiás adagot Önnek vagy gyermeke számára.
Mi a különbség XL és SR között?
Mind a Wellbutrin SR, mind a Wellbutrin XL idővezérelt hatóanyag-leadású készítmények. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer lassan felszabadul a szervezetben több órán keresztül, és a gyógyszer egyforma a véráramban.
A tartós felszabadulás képessége 12 óra, naponta kétszer, míg az XL változat 24 órát vesz igénybe, és naponta egyszer kerül forgalomba. Az XL verzió bevonása általában jobb betegek betartását jelenti, mivel kisebb az esély arra, hogy kihagyja az adagot.
Hogyan működik a Wellbutrin?
A Wellbutrin egy noradrenalin és dopamin újrafelvétel-gátló (NDRI), és működik úgy, hogy a neurotranszmittereket a noradrenalin és a dopamin tartja az agy idegsejtjei számára hosszabb ideig. Ez segít a koncentráció, a fókuszálás és az egyéb ADHD tünetek javításában.
Mivel a Wellbutrin nem befolyásolja a szerotonin hatását, más módszerekkel működik, mint sok más antidepresszáns. Például a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) befolyásolják a szerotonin, míg a triciklikus antidepresszánsok [TCA-k] növelik a noradrenalin- és szerotoninszintet, valamint az acetilkolin blokkolását, amely mellékhatásokhoz vezethet. A monoamin-oxidáz-inhibitorok (MAOI-k) - az első antidepresszánsok - növelik a norepinefrint, a szerotonin és a dopamin azáltal, hogy elnyomják a monoamin-oxidáz enzimet.
Mellékhatások
Lehetséges mellékhatások közé tartoznak a szorongás, izgalom, izgatottság, megnövekedett motortevékenység, álmatlanság, tantrumok, remegés, tics, szájszárazság, fejfájás és hányinger. Fennáll annak a veszélye is, hogy növelheti a görcsöket azokban az emberekben, akik érzékenyek rájuk, vagy akiknek étkezési rendellenességek vannak.
A Wellbutrin C kategóriás gyógyszer, ami azt jelenti, hogy nem biztonságos a terhesség alatt vagy a szoptatás alatt. Fontos, hogy beszéljen orvosával, ha terhes vagy terhességet tervez.
Black Box figyelmeztetés
Az FDA egy fekete doboz figyelmeztetést tesz fel bizonyos vényköteles gyógyszercímkékre, hogy felhívja a figyelmet azokra a súlyos vagy életveszélyes kockázatokra, amelyekről tudnia kell.
A Wellbutrin, mint más antidepresszánsok, fekete dobozban figyelmezteti a gyermekek, tizenévesek és fiatal felnőttek öngyilkossági gondolatainak vagy akcióinak lehetséges fokozott kockázatára. Fontos, hogy beszélje meg kezelőorvosával, hogy megvitassa az előnyöket és a gyógyszer kockázatát, és tartsa szoros kapcsolatban velük Wellbutrin szedése alatt. Ezenkívül a szülőket és a gondozókat arra ösztönzik, hogy figyeljenek a gyermek viselkedésének esetleges változásaira.
Will Wellbutrin segíteni fog kilépni a dohányzásból?
A Wellbutrin és a Zyban egyaránt a gyógyszerbupropion márkanevei. A Wellbutrint az FDA antidepresszánsként hagyta jóvá, és a Zyban jóváhagyásra került, hogy segítsen az embereknek abbahagyni a dohányzást. Ha cigarettázik és Wellbutrin-et írnak fel, akkor úgy találja, hogy egy dohányzás-megszakító gyógyszerként is működik. Nem tartalmaz nikotint; egyes dohányzók azonban arról számolnak be, hogy megszünteti a dohányzás iránti érdeklődésüket vagy vágyukat.
Egy Word From
Bár a Wellbutrin nem az ADHD első vonalbeli gyógyszere, hasznos lehet az ADHD tüneteinek kezelésében, különösen akkor, ha Ön egyidejűleg depressziós és szorongásos állapotokkal rendelkezik. Lehet, hogy más ADHD-gyógyszerrel kombinálva vagy önálló lehetőségként írják fel.
Ha Ön az ADHD- kezelés részeként érdekli a Wellbutrin, beszélje meg kezelőorvosával. Ők képesek lesznek segíteni abban, hogy eldöntsék, ez jó választás az Ön számára.
> Források:
Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z. Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar és munkatársai, 2014 Bupropion adulthusokban figyelemhiány / hiperaktív rendellenesség: randomizált, kettős-vak vizsgálat. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont és SD Martin. 2011 Bupropion a felnőttek számára figyelemfelismerő hiperaktivitási zavar esetén. Véletlenszerű placebo-kontrollált útvonalak meta-analízise. Psychiatry and Clinical Neurosciences 65 (7): 611-617