Az ADHD alapjai
Az ADHD olyan állapot, amelyet a legtöbb szülő, tanár és gyermekorvos elismert.
Az ADHD tünetekkel küzdő gyermekeknek jellemzően problémájuk van, figyelmet szentelnek, könnyen elterelik, és / vagy hiperaktívak és impulzívek.
Az ADHD gyógyszerek indítása
Gyakran világos, hogy a gyermeknek el kell indítania az ADHD-t , mivel az ADHD tünetei bizonyos mértékű károsodást okoznak, így:
- baj az osztályban, és lemaradnak az iskolában
- nehezen csinál és barátokat tart
- problémák az iskola utáni tevékenységekben és a sportban
- viselkedési problémák az iskolában és / vagy otthon
Ezeknél a gyermekeknél az ADHD-kezelés - általában serkentőszer - az ADHD-kezelés javasolt az ilyen alapvető ADHD tünetek leküzdésére. Néha ajánlott a viselkedési terápia, a stimuláns helyett vagy annak mellett.
Az ADHD gyógyszerek leállítása
Általában sokkal kevésbé világos, hogy a gyermekét el kell venni az ADHD-gyógyszerből, miután jó ideje jól működik.
Ha életük hátralévő részében viszi őket, ami ésszerűnek tűnhet egyes szülők számára, mivel sok felnőtt éppen diagnosztizál és kezeli az ADHD-t?
Vagy a gyermeknek meg kell szakítania az ADHD gyógyszereit:
- mert túl sok ADHD-gyógyszer mellékhatása van , például csökkent étvágytalanság, álmatlanság, túlságosan nyugodt vagy rosszkedvűség?
- ha nem akarja többé bevinni, gyakran, amikor tinédzser lesz?
- minden iskolai év elején, hogy vajon tényleg szüksége van-e rájuk?
Önmagukban ezek közül egyik sem igazán jó oka annak, hogy a gyermek abbahagyja az ADHD gyógyszereinek szedését. Például ha egyszerűen túl sok mellékhatása van, az alacsonyabb dózis vagy gyógyszeres változás jobb lehet, mint a gyógyszerek leállítása.
Sajnos, ha egy gyermek ADHD-gyógyszerrel rendelkezik és jól működik, sok szülő és gyermekorvos nem akarja "felborítani a hajót", és továbbra is folytatja a gyógyszeres kezelést egyik évről a másikra, és soha nem veszi fontolóra, ha ez még mindig szükséges.
Fontos megjegyezni, hogy az American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) az ADHD-vel foglalkozó gyermekek kezelésére vonatkozó gyakorlatában azt állítja, hogy:
"A betegeket rendszeresen értékelni kell annak megállapítása érdekében, hogy továbbra is szükség van-e kezelésre, vagy ha a tünetek elengedtek."
Ennek az értékelésnek a részeként néhány olyan jel, amely arra utal, hogy ez azt jelezheti, hogy gyermeke képes lesz megállítani az ADHD-gyógyszerét:
- A gyógyszeres kezelés alatt legalább egy éve jól kontrollált és mentes az ADHD tüneteitől.
- Nem kellett növelnie a gyógyszeradagját, annak ellenére, hogy az elmúlt egy-két évben nőtt és súlyozta a súlyát.
- Az ADHD tünetei nem észrevehetők azokban a napokban, amikor nem gyógyszert adsz neki, vagy elfelejtette bevenni.
Ne feledje, hogy nem minden gyerek képes lesz arra, hogy abbahagyja ADHD-gyógyszerének szedését, amikor idősebb. Az ADHD tünetei valószínűleg soha nem nőnek fel, bár a hiperaktivitási tünetek gyakran csökkennek, amikor a gyermek idősebb lesz.
Egyes gyermekek az ADHD tüneteinek súlyosságától függően képesek gyógykezelés nélkül kezelni. Mások továbbra is gyógyszert szednek egészen a középiskolán, sőt akkor is, amikor egyetemre mennek.
Mikor kell leállítani az ADHD-kezelést?
Ha Ön, a gyermekorvosával és gyermekeiddel együtt, úgy dönt, hogy az ADHD-gyógyszer leállítása jó ötlet lehet, fontos, hogy kiválassza a megfelelő időt, hogy kipróbálja.
Egy ADHD-gyógyszer leállítása egy új tanév kezdetén vagy más nagy stresszes idő alatt ritkán jó idő, és majdnem arra készteti a gyermeket, hogy ne próbálja ki a gyógyszeres kezelést.
Ehelyett várj egy kis stresszes időszakot, amikor gyermeke jó iskolai gyakorlatban van - talán egy teszt kör után, amikor az iskola kicsit könnyebb lehet.
Még a nyaralás sem lehet jó idő, mivel a gyermeke nem lesz ugyanolyan igénye, mint az iskolában, például olvasni, osztályozni, tanulni stb.
Miután megállította a gyógyszerét, győződjön meg róla, hogy rendszeresen ellenőrzi és győződjön meg róla, hogy gyermeke továbbra is jól működik. Ha az ADHD tünetei nyilvánvalóbbá válnak, és befolyásolják az iskolai munkát, hogyan kommunikál barátaival és családjával, vagy más dolgokkal, akkor fontolja meg a gyermekorvosával való beszélgetést a gyógyszer újbóli beindításáról.
Ne csak várj a gyermeke következő jelentési lapjára. Ahelyett, hogy minden gyermeke tanára egy ADHD kérdőívet töltsön ki körülbelül két hétig, például a Vanderbilt Assessment Follow-up űrlapot. A szülői űrlap is rendelkezésre áll, és mindkettőt a gyermekorvos meg tudja szerezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy gyermeke kivizsgálja az ADHD-gyógyszerét.
Teens és ADHD gyógyszerek
Mivel a stimulánsok nem gyógyászati alkalmazása vagy a Ritalin és az Adderall visszaélés egyre növekvő problémát jelent a tizenévesek és a fiatal felnőttek körében, a legtöbb szülő valószínűleg nem gondolja, hogy a tizenévesek megkapják az előírt ADHD-gyógyszereket.
Sajnálatos módon az ADHD-gyógyszerek szedésének betartása gyakran problémává válik a tizenévesek számára, mind a tizenévesek számára, akik már évek óta gyógyszert szednek, és azok, akik éppen most kezdik elvinni valamit. Tény, hogy a tinédzserek egyre nagyobb függetlenségi érzései ellenállnak a krónikus betegségek kezelésére.
Lehet, hogy javíthatja a tinédzser megfelelőségét, ha a próbaidejű gyógyszeres kezelés nem jó választás:
- Tinédzser bevonása a döntésbe, hogy folytathassa-e gyógyszerezését, vagy sem, csak arra kényszerítve, hogy kényszerítse őt
- Annak biztosítása, hogy a tinédzsere megérti, hogy az ADHD-gyógyszere nem gyógyítás vagy mankó, és olyan, mintha bármely más gyógyszert szedne egy krónikus állapotra, például asztma használatára szolgáló inhaláló készüléket
- Beszélgetés gyermekorvosával és győződve arról, hogy a tinédikának nincs más problémája, mint például a depresszió, a szorongás , az ellenzéki rendellenesség, a kábítószer-használat, stb.
- A tinédzser gyógyszeradagolásának módosítása vagy gyógyszercserék megváltoztatása, ha mellékhatások jelentenek problémát, még az ADHD tüneteinek csökkenése mellett is, de nem próbálják megszabadulni tőlük
- Figyelembe véve, hogy a tinédzser hétvégén és más iskolai szünetek alkalmával szünetet tarthat az ADHD gyógyszereiről
- Segítség az iskolában vagy az iskola után, például az extra tanítás során, amikor próbát próbál ki az ADHD gyógyszereiről
Az extra tanácsadás és viselkedésterápia szintén jó megoldás, ha a tini ellenáll a gyógyszerezésnek, és az otthoni fokozatok, kapcsolatok és viselkedés kezd szenvedni.
Forrás:
AACAP. Gyakorlati paraméter a figyelemhiányos / hiperaktivitási zavarban szenvedő gyermekek és serdülők értékeléséhez és kezeléséhez. J. Am. Acad. Gyermek gyermekkor. Pychiatry, 46: 7.
American Academy of Pediatrics Clinical Practice Guideline. ADHD: Klinikai gyakorlat iránymutatás a figyelemhiány / hiperaktivitás rendellenesség diagnózisának, értékelésének és kezelésének gyermekekben és serdülőkben. Gyermekgyógyászat. 108 (4), 1033.
Wolraich ML. A figyelemhiányos / hiperaktivitási zavar a serdülők körében: a diagnózis, a kezelés és a klinikai következmények áttekintése. Gyermekgyógyászat. 2005 június; 115 (6): 1734-46.