Az álmatlanság olyan alvászavar, amely néha együtt létezik a szociális szorongásos zavarokkal (SAD) . Az egyszerűség kedvéért az álmatlanság az elalvás vagy az alvás elfáradása.
Míg a legtöbb embernek nehézségei vannak, hogy időről időre elaludni tudnak, a krónikus álmatlanságban szenvedők problémái vannak, hogy három hónapnál hosszabb ideig alszanak a hét háromnegyedénél. Gyakran előfordul, hogy álmatlanság fordul elő olyan embereknél, akiknek van egy másik mentális zavar .
Ha szociális szorongásos rendellenességgel szembesülsz, éjszaka felébreszthetsz, aggódhatsz a nap eseményeiről, talán azon gondolkodnád, hogy zavarod-e az iskolában vagy a munkahelyen. Másfelől a következő napra gondolhatsz, és aggódni fogsz, mert retteg a gondolat , hogy beszélj az osztálytársakkal vagy munkatársaiddal, akik esetleg észreveszik a szorongásodat.
Nem szokatlan, hogy az ilyen gondolatok továbbra is keresztezik a fejét, mint egy törött lemezt, és nehézkessé teszik az alvást. Néhány órával később felébredsz és elfordulsz, talán elaludsz, csak néhány órával később felébredsz, és az éjszaka hátralevő részében figyelsz, amíg a riasztás meg nem szűnik.
A fenti leírás egyáltalán hangzik, mint te? Az SAD-ben élő egyének hajlamosak az álmatlanság problémájára, mert hajlamosak aggódni éjjel. Az álmatlanság problémákat okozhat a nappali működésben és a rossz életminőségben, ideértve a munka és a társadalmi kapcsolatok problémáit is.
Végül - csakúgy, mint az SAD , az álmatlanság hajlamos nem bejelentett és kezeletlenül megy. A betegek elfelejtik elmondani az orvosoknak az alvási problémáikat, és az orvosok elfelejtik kérdezni.
Honnan tudod, ha álmatlanságod van?
Az álmatlanságban szenvedő embernek nehézségei vannak az alvás és a fáradtság elvesztése miatt. Az alvás elégtelenségének oka az alábbiak bármelyike lehet:
- túl sokáig elaludni
- az éjszaka folyamán gyakran felébredek
- felébredt éjjel vagy korán reggel, és nem tudta elaludni
Ha ezek közül bármelyik probléma problémát jelent számodra, és szociális aggodalmakkal is élsz, lehetséges, hogy az alvó nehézségeid a szorongással kapcsolatos problémáidhoz kapcsolódnak.
Hogyan értékelik az álmatlanságot?
Az álmatlanság értékelhető egy önértékelő altató kérdőív használatával. A legszélesebb körben használt és validált kérdőív erre a célra a Pittsburgh Sleep Quality Index. Ebben a kérdőívben az elmúlt hónapban megkérdezik az alvás minőségét, alvási problémáit és az alvás problémáit.
Az álmatlanság értékelésére szolgáló eszköz egy alvó napló vagy napló. Ezeknek az eszközöknek a befejezése lehetővé teszi orvosának, hogy elemezze az éjszakai alvásmintáit, például amikor lefeküdtél, elaludt és felébredtél. Jellemzően egy naplót készítenél két hétig.
Ha súlyos alvászavarai vannak, az alvó laboratóriumnak az értékeléshez való joga indokolt lehet.
Kezelések az álmatlanság számára
Az álmatlanság gyógyítással, terápiával vagy a kettő kombinációjával kezelhető.
Az álmatlanság (CBT-I) kognitív-viselkedési terápiája rendkívül hatékonynak bizonyult. Azt is kimutatták, hogy ugyanolyan hatásos, mint a krónikus álmatlanság rövid távú kezelésére szolgáló gyógyszer.
Azonban a krónikus álmatlanságban szenvedő betegek mindössze 1% -a részesül ilyen típusú terápiában.
Egy esettanulmányban az alacsony álmatlanság (CBT-I) kognitív viselkedési terápiáját értékelték.
- Öt alkalommal tartották rendszeresen heti rendszerességgel.
- A kezelés során pszichoeducáció, alvás restrikciós terápia (az ágyban töltött idő csökkentése), az inger-szabályozás (a hálószoba alvással való összekapcsolása) és a kognitív szerkezetátalakítás (az alvás számára hasznosabb gondolatok kifejlesztése).
- Minden célzott alvásparaméter javulást mutatott.
- A nyereséget a kezelés után 9 hónappal tartottuk fenn.
- Az alvással kapcsolatos szorongás és a diszfunkcionális hiedelmek / attitűdök az alvással csökkentek.
- Az eredmények azt mutatták, hogy a rövid CBT-I beépíthető az SAD kezelésébe azok számára, akiknek álmatlanságuk van.
Azonban a gyógyszeres kezelés általában az álmatlanság elsődleges kezelése, mert gyorsan működik, általában napi egy héten belül. Sokféle gyógyszert alkalmaznak az álmatlanság kezelésében. Néhány gyakori kategória:
- Nembenzodiazepinek (pl. Eszopiklon)
- Benzodiazepinek (pl. Estazolám)
- Triciklusos antidepresszáns (pl. Alacsony dózisú szinequan)
- Melatonin agonista (ramelteon)
Míg az álmatlanság alternatív kezelései, például a fényes fény, az akupunktúra és a jóga bizonyos fellebbezést igényelnek, nem volt egységes bizonyíték a hatékonyságuk támogatására.
Van-e kapcsolat a társadalmi szorongás és az álmatlanság között?
Egy országosan reprezentatív keresztmetszeti felmérésben kimutatták, hogy a komorbid (azaz mindkettőnek mindkettőjüknek) mind a hangulata, mind a szorongásos rendellenességei, vagy csak hangulata vagy szorongásos rendellenességei szignifikánsan nagyobb súlyú álmatlanságot mutattak ki a három másik csoporthoz képest.
Mind a hangulati, mind a szorongásos problémákkal küzdők számára az elmúlt évben jelentkező súlyos álmatlanságról szóló beszámolók a megnövekedett fogyatékossági napokhoz kapcsolódtak, vagy egyszerűen olyan napokra, amikor nem működtek jól.
Egy másik tanulmányban, melynek során közel 200 diák (akik közül néhányan klinikai szorongásos tüneteket csoportosítottak), a társadalmi szorongás összefüggésbe hozható az álmatlanság tüneteivel.
Az SAD-el töltött személyek elégedetlenebbek voltak az alvásuk miatt, alvászavaruk miatt jobban károsodtak, és alvászavaruk miatt szorongatták őket.
Ugyanakkor azt is kimutatták, hogy a depresszió szerepet játszhat a társadalmi szorongás és az álmatlanság közötti kapcsolat közvetítésében. Más szavakkal, úgy tűnik, hogy összefüggés van az SAD és az álmatlanság között, de lehetséges, hogy a depresszió együttes előfordulása fontos tényező lehet az álmatlansághoz.
Végül a 30 generalizált SAD-et és 30 egészséges kontrollt egyaránt végzett vizsgálatban megállapították, hogy az általánosított SAD-es betegek rosszabb álmatlanságot, hosszabb alvási késleltetést (elalvás idõt), gyakoribb alvászavarokat és súlyosabb mûködési zavarokat a nap.
Azok a betegek, akiknek az egész életen át tartó súlyos depresszió előzményei voltak, nem mutattak különböző eredményeket azokhoz képest, akik nem éltek ezzel a diagnózissal. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy különösen az SAD általánosított formája összefügghet az alvási zavarokkal, függetlenül attól, hogy a depresszió is kérdéses-e.
Az Insomnia egyéb okai
Az álmatlanság számos olyan lehetséges oka van, amelyek nem kapcsolódnak szorongásos rendellenességhez. Az orvosnak el kell döntenie ezeket, mielőtt bármiféle kezelést kezdene. Az alábbiakban felsoroljuk az egyéb lehetséges okokat vagy az álmatlanságot elősegítő tényezőket:
- alvási apnoe (olyan probléma, amelynél rövid ideig ismételten lélegzik a légzés)
- nyugtalan láb szindróma
- kardiovaszkuláris rendellenességek (pl. pangásos szívelégtelenség)
- tüdőbetegségek (pl. emfizéma)
- pajzsmirigy rendellenességek
- GI-rendellenességek (pl. Savas reflux)
- neurológiai rendellenességek (pl. fájdalom szindrómák)
- orvosi és pszichiátriai betegségek gyógyszerei (pl . szorongás / depresszió SSRI-k , amfetaminok ADHD kezelésére, fájdalomcsillapítás)
- pszichostimulánsok (pl. efedrin hideg gyógyszeres kezelésben)
- hörgőtágító
- koffein vagy alkoholfogyasztás
Tippek az álmatlanság kezeléséhez, ha Ön SAD
A szociális aggodalmak kezelésén kívül olyan lépéseket tehet magáén, amelyek segítenek javítani az álmatlanságodat. Az alvási higiénia megfigyelése olyan, amit mindenki megtehet. A jó alvási higiénia a következőket teheti:
- Korlátozza a nappali napokat.
- Korlátozza a késő esti harapnivalókat vagy ételeket.
- Kerülje a szigorú gyakorlást közvetlenül az ágy előtt.
- Kerülje a tévét az ágyban.
- Csökkentse a fényt és a zajot a hálószobában.
- Rendszeres ágyban ágyba menjen minden este.
- Ébredjen fel minden reggel egy meghatározott időpontban.
- Kövesse a lefekvés előtti rutint, amely lehetővé teszi a pihenést.
- Ne feküdjön ágyba több mint 5-10 percig. Felkelni és aggódni (ha kell - ideális esetben is kap egy fogantyút az aggodalmak is!) Valahol máshol, amíg nem érzed álmos. Ez korlátozza a hálószobájából aggódó, ébren fekvő társulásodat.
- Korlátozza a koffeint és az alkoholt.
- Állítsa be a szobahőmérsékletet kényelmesen, lehetőleg a hűvös oldalon.
- Vegyél egy kényelmes matracot, ha még nincs meg.
- Ha el akarja nézni az órát, zárja be az órát.
Egy Word From
Ha mind az álmatlanságban, mind a szociális szorongásban szenved, az álmatlanság sikeres kezelése a szorongásos zavar kezelésére is jobban reagálhat. Ne felejtse el emlékeit az orvosának aludni, hogy ezt a külön problémát közvetlenül kezelhesse.
> Források:
> Buckner JD, Bernert RA, Cromer KR, TE Joiner, Schmidt NB. Szociális szorongás és álmatlanság: a depressziós tünetek közvetítő szerepe. Nyomja meg a szorongást . 2008-ban; 25 (2): 124-130. doi: 10.1002 / da.20282.
> Pszichiátriai idő. Az álmatlanság kezelése szorongásos zavarokban.
> Raffray T, Bond TLY, Pelissolo A. Kapcsolódás az álmatlansághoz a szociális fóbia esetén: a depresszió és a szorongás szerepe. Psychiatry Res . 2011-ben; 189 (2): 315-317. doi: 10.1016 / j.psychres.2011.03.004.
> Soehner AM, Harvey AG. A súlyos álmatlanság tüneteinek előfordulása és funkcionális következményei a hangulatban és a szorongásos zavarokban: egy országosan reprezentatív mintából származik. Alvás . 2012-ben; 35 (10): 1367-1375. doi: 10,5665 / sleep.2116.
> Tang NKY. Rövid CBT-I az álmatlanság komorbid a szociális fóbia: egy esettanulmány. Behav Cogn Psychother . 2010 38 (1): 113-122. doi: 10,1017 / S1352465809990488.