A süket emberek jelentenek jelentős kihívásokat a mentálhigiénés szolgáltatások eléréséhez
A süket közösség nap mint nap megbirkózik a megbélyegzéssel, az előítéletekkel és a kommunikációval, de ez nem minden: az orvosi tanulmányok azt találják, hogy a süketek az általános lakosság körében kétszer akkora mértékben szenvednek mentális egészségügyi kérdésekben, .
A cukros közösségben gyakori mentális egészségügyi problémák közé tartozik a depresszió, szorongás és súlyos betegségek, mint például a bipoláris zavar és a skizofrénia .
A szellemi betegségeket a süket közösségben súlyosbítják a gondozókkal való kommunikációban jelentkező nehézségek - a kutatók azt találták, hogy az ajkakezelés nem megfelelő, a tolmácsok kevéssé ismerik a jelnyelvet, és sok diagnosztikai eszköz olyan tudástól függ, amely nem gyakori azok között, akik süketnek .
Mentális egészség a siket közösségben
Sok embernek hallássérülése van - a népesség 15% és 26% -a - egy tanulmány szerint. De más kérdés, hogy mélyen süket, különösen akkor, ha süketessé vált, mielőtt lehetőséged volt a beszélt nyelv elsajátítására. Mintegy 10 ezer emberből hét tartozik ebbe a kategóriába, és a legtöbben olyan kulturális kisebbségnek tartják magukat, amely a jelnyelvet a beszélt nyelv helyett használja.
A hallás világában való munkálkodás a mentális egészséggel kapcsolatos problémákhoz vezethet. Egy vizsgálatban a hallássérültek körében 41% azt mondta, hogy úgy gondolja, hogy a kommunikációs problémák a családi stresszekkel és az általános előítéletekkel együtt egyes esetekben az öngyilkossági depressziót, a kábítószerrel való visszaélést vagy az erőszakos magatartást idézhetik elő vagy járulhatnak hozzá.
Más tanulmányok azt találták, hogy a siket hallottak körülbelül egynegyede tanulási nehézségekkel, fejlődési késéssel, látásromlással vagy autizmussal küzd. A süket gyermekek, akiknek nehézségeik vannak a családjukkal való kommunikációban, négyszer nagyobb valószínűséggel érzik magukat a mentális zavarok, mint a süket gyermekek, akiknek kevés vagy semmilyen problémája van a családtagokkal való kommunikációban.
A süket gyermekek zaklatása szintén gyakori lehet az iskolában, és a süket fiúk és lányok sokkal nagyobb valószínűséggel lesznek a szexuális zaklatás áldozatai.
Kommunikáció szükséges, de szűkös
A süket személyek számára nehézséget jelent a mentális egészségügyi szolgáltatások. Egy 54 embert érintő tanulmány szerint több mint fele nem tudott olyan mentális egészségügyi szolgáltatásokat találni, amelyeket süketek használhatnak.
Ezenkívül a süket közösségben a pszichiátriai állapotok, például a hangulati rendellenességek gyakran alul diagnosztizáltak, nagyrészt a kommunikációs nehézségek miatt, amelyek magukban foglalják:
- kevés tapasztalt tolmács az angol és a jelnyelv között
- a beszélt és a jelnyelv közötti fordítási problémák
- különbségek a süket emberek érzelmek megjelenítésében és a mentális egészség érzékelésében
Az olvasás és az írás nem megfelelő helyettesíti a beszélt nyelvet ebben az összefüggésben. A halláskárosodás meglehetősen sokat veszít a szókincsben, és sok süket érettségiző olvas és ír egy általános iskolai szinten.
Ráadásul az ajkak olvasása messze nem 100% -osan pontos - az átlagos siket felnőtt csak a beszéd 26-40% -át képes olvasni.
A mentális egészségügyi szolgáltatások elérése
E kommunikációs problémák miatt a süket személyek egy tanulmányában résztvevők többsége úgy találta, hogy a siketek kedvelték a siket szakembereket, akik mentális egészségügyi szolgáltatásokat nyújtanak számukra.
Emellett a tapasztalt tolmácsok nagyon fontosak ... de ők csak az első lépések a süket hozzáférés megfelelő mentálhigiénés szolgáltatásainak nyújtásában.
Az idő kérdései fontosak a mentális zavarok diagnosztizálásában - olyan kérdések, mint például: "Tapasztalta-e az alvást az elmúlt egy hónap alatt egy vagy több hónapig?" vagy "legalább hat hónapig?" gyakoriak. Ezeket a fogalmakat azonban nehéz leírni a jelnyelven, és olyan kifejezések is, mint például a "szélsőségérzés".
Végül, a diagnosztikus interjúkban feltett kérdések, amelyek a hallgatásra támaszkodnak, tényleges nehézségekkel járnak: Hogyan kérdezik valaki, akinek egész életében süket volt, ha "hallotta a hangokat"?
Különbségek fontosak a felismeréshez
A mentálhigiénés szolgáltatóknak azt is meg kell tanulniuk, hogyan ismerjék fel és kezeljék azokat a különbségeket, ahogyan a siket személy az érzelmek és kifejezések megjelenítését hallja.
Például, aki süket van, a padlón megdöbbenthet, hogy felhívja a figyelmet. Bár ezt aggasztónak tartják azok, akik hallják, valójában elfogadott és normális a süket közösségben.
Továbbá, míg az erős érzelmi megjelenítések eléggé roncsolódnak a hallókészülékben, a siket közösség tagjai az érzelem élénk kifejezésére számítanak, hogy értelmet adjanak. Valójában egy tanulmány kimutatta, hogy a klinikusok gyakran a gyors aláírást jelölik a pszichotikus viselkedés tünetének, nem pedig a hangulatváltozásnak, ami ténylegesen megjelent. És kevés jel van a jelnyelvben, amely a hangulat finom változásait is figyelembe tudja venni.
Mit lehet tenni a süket közösség segítésére?
A mentális egészséggel kapcsolatos kulturális és nyelvi akadályok kutatási tanulmánya azt mutatta, hogy sok siket félnek attól, hogy helytelenül elkötelezik magukat, mert képtelenek kommunikálni a személyzetével. Az egyik résztvevő idézte: "Még ha csak egy pszichiátriai kórház információs szolgálatára is képtelek volna, a rossz kommunikáció azt eredményezheti, hogy tévesen elkövettem magam ... Nem akarok oda menni, még egy látogatás!"
Ez a tanulmány azt is jelezte, hogy a résztvevők úgy érezték, hogy a szakemberek hibásan úgy ítélik meg, hogy a kommunikáció névleges szintje megfelelő. Az egyik orvos a bipoláris rendellenességet vizsgálta azokban a betegekben, akik süketbe estek, mielőtt megtanulták beszélni, és megállapították, hogy a diagnózist előadók gyakran hangsúlyozták a megjelenést a dokumentált tünetek és egyéb információk felett.
Bár nehéz megoldani ezeket a problémákat, néhány megoldás lehetséges. A halláskárosultakat arra kell ösztönözni, hogy vegyék figyelembe a pszichiátriai tevékenységet a mentális egészség terén, és a mentális egészségügyi szakembereknek több fordítót kell biztosítaniuk a mentálisan betegeknek való munkavégzéshez.
A Siketek Országos Szövetsége megjegyzi, hogy a siketeknek joga van arra, hogy a mentális egészségügyi szakemberekhez forduljanak, akiknek tapasztalata van a süket vagy hallássérültek számára. A szervezet azt is mondja, hogy a siketeknek joga van kommunikálni "a nyelvén és a kommunikáció módjával, amely hatékony az Ön számára", és világosan megérteni a diagnózist és a kezelésükre vonatkozó ajánlásokat.
Azok a klinikusok, akiknek kevés vagy semmilyen tapasztalata nincs a hallássérülteknél, szélsőséges óvatossággal és másodlagos véleményekkel kell keresniük a siket diagnosztizálására. Ezenkívül kutatásra és erőfeszítésekre van szükség ahhoz, hogy áthidalják azokat a nyelvi korlátokat, amelyek miatt ez a kommunikáció nehézséget okoz.
Forrás:
Fellinger J et al. A siket emberek mentális egészségét. A Lancet. 2012, 17, 379 (9820): 1037-44.
A Siketek Országos Szövetsége. Mental Health Services adatlap.
Shapira NA et al. A bipoláris zavar megbecslése előtti siketségű betegeknél. American Journal of Psychiatry. 1999 Aug; 156 (8): 1267-9.
Steinberg AG és munkatársai: A mentális egészségügyi szolgáltatáshoz való hozzáférés kulturális és nyelvi akadályai: a siket fogyasztó szemszögéből. American Journal of Psychiatry. 1998, 155 (7): 982-4.
Steinberg AG és munkatársai: A siket páciensek diagnosztikai interjúk ütemezése interaktív videón: előzetes vizsgálat. American Journal of Psychiatry. 1998 Nov; 155 (11): 1603-4.