A nyugtatók nem javasoltak hosszú távú használat esetén
Számos kezelés áll rendelkezésre a PTSD-vel szedett embereknek , beleértve mind a pszichológiai kezeléseket, mint a "talk therapy" és a gyógyszerek, mint a nyugtatók.
Ami a gyógyszereket illeti, az Amerikai Pszichiátriai Szövetség szelektív szerotoninújrafelvétel-gátlókat (SSRI-k) javasol a PTSD kezelésére.
Mi az SSRI?
Az SSRI-k általában "antidepresszáns gyógyszerek". A szerotonin az Ön agyában lévő vegyi anyag, amely befolyásolja a hangulatot, valamint más funkciókat.
Egyeseknél az agyában a szerotoninrendszerek egyensúlyhiányai vannak, hozzájárulva a depresszió vagy a szorongás érzéséhez. Az SSRI-k megakadályozzák a szerotonin megrongálódását vagy "újrafelvételét" az agyadban - növelve a rendelkezésre álló szerotoninszintet, ami azt hitte, hogy végül javítja a hangulatot.
Számos tanulmány kimutatta, hogy a szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI-k) a PTSD kezelésében hasznosak lehetnek.
Mi a benzodiazepinek?
A benzodiazepinek egy másik, a PTSD-re felírt gyógyszerek. A benzodiazepinek kifejezés egy olyan gyógyszerosztályra utal, amely nyugtató hatású, és gyakran alkalmazzák a szorongás sikeres enyhítésére. Ezek a gyógyszerek, amelyeket gyakran nyugtatóként említenek, viszonylag gyorsan csökkentik a szorongást.
Bár a benzodiazepineket PTSD-re írják fel, egyes szervezetek - köztük a Veteránügyi Minisztérium (VA) és a Védelmi Minisztérium (DOD) - nem javasolják a benzodiazepinek alkalmazását a PTSD hosszú távú kezeléséhez.
Bár ezek a gyógyszerek hasznosak lehetnek a PTSD egyes tüneteihez, például szorongáshoz és alvási nehézségekhez, a vizsgálatok nem támasztják alá a PTSD legtöbb tüneteinek kezelésében való alkalmazhatóságát, beleértve az elkerülési tüneteket is.
Ezen túlmenően, ha nem megfelelően vesznek részt, a benzodiazepinektől való függőség vagy az abúzus valószínűleg fennáll.
A PTSD-vel és az anyagcsere-problémákkal küzdő emberek (két olyan feltétel, amelyek gyakran előfordulnak) különösen veszélyeztetettek lehetnek.
A benzodiazepinek bizonyos felhasználásai szintén befolyásolhatják a PTSD-vel kapcsolatos pszichológiai kezeléseket, például az expozíciós terápiát, amelyben az embereket arra utasítják, hogy szembesüljenek a félelemzett helyzetekkel, gondolatokkal és érzésekkel, és aztán megtanulják tartani a kapcsolatot ezekkel a dolgokkal, amíg a félelem és a szorongás természetesen nem csökken. A benzodiazepin alkalmazásának ahelyett, hogy csökkenti ezt a szorongást, zavarja ezt a folyamatot.
Benzodiazepin használata a veteránokban
Tekintve, hogy a VA és a DoD nem ajánlja a benzodiazepinek alkalmazását a PTSD tüneteinek hosszú távú kezelésére, az Iowa City VA Medical Center kutatóinak egy csoportja azt akarta tudni, hogy a veteránok benzodiazepin használata 11 év alatt megváltozott-e. A PTSD-vel foglalkozó nagyszámú veterán orvosi nyilvántartást (1998-tól 2009-ig) vizsgálták, és megállapította, hogy bár a VA-ban kezelt PTSD-vel rendelkező veteránok száma nőtt, a benzodiazepin használata a PTSD-vel rendelkező veteránok körében körülbelül 37 31 százalékra.
Az új betegek közül a legkevésbé valószínű, hogy benzodiazepineket írnak elő, és azok, akik benzodiazepint kaptak, alacsony dózist kaptak.
Végül csökkent a benzodiazepinek hosszú távú felhasználóinak száma is.
A PTSD tüneteinek kezelése
A vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a mentálhigiénés szakemberek úgy tűnik, hogy a benzodiazepinek kevesebbet írnak elő a PTSD kezelésére. Bár ennek pontos oka nem világos ebből a tanulmányból, az eredmények ígéretesek. Azt sugallhatják, hogy a mentálhigiénés szakemberek jobban tisztában vannak a benzodiazepinek PTSD-vel való felírása lehetséges kockázatával, és azt is sugallhatják, hogy a mentális egészségügyi szakemberek többet támaszkodnak a PTSD-vel szedett emberek számára hasznos kezelések széles körére .
Bár a benzodiazepinek hosszú távú alkalmazása bizonyos kockázatokkal járhat, fontos megjegyezni, hogy a PTSD-kezelés nem jelent kockázatot. Még a PTSD pszichológiai kezelése is társul bizonyos mellékhatásokhoz, például a szorongás potenciális kezdeti növekedéséhez. Ezenkívül kezelőorvosa javasolhatja a PTSD bizonyos tüneteinek rövid távú kezelését benzodiazepinekkel.
A PTSD-kezelés kezeléséhez fontos, hogy orvosával vagy más egészségügyi szakemberekkel együttműködve azonosítsa a tünetek kezelésének legjobb módját. Ezenkívül hihetetlenül fontos, hogy tartsa be az orvos vagy más egészségügyi szakemberek által felállított irányelveket, különösen akkor, ha gyógyszerekről van szó. Ezzel csökkentheti a kockázatokat, és maximalizálhatja a kezelés előnyeit.
Forrás:
Brady, K., Pearlstein, T., Asnis, GM, Baker, D., Rothbaum, B., Sikes, CR, & Farfel, GM (2000). A poszttraumás stressz-rendellenességek szertralin-kezelésének hatásossága és biztonságossága: Véletlenszerű kontrollált vizsgálat. Journal of the American Medical Association, 283, 1837-1844.
Cates, ME, Püspök, MH, Davis, LL, et al. (2004). A klonazepám a harcokkal kapcsolatos poszttraumás stressz rendellenességgel kapcsolatos alvászavarok kezelésére. Annals of Pharmacotherapy, 38, 1395-1399.
Davidson, J., Pearlstein, T., Londborg, P., Brady, KT, Rothbaum, B., Bell, J. és mtsai. (2001). A szertralin hatásossága a poszttraumás stressz rendellenesség visszaszorításának megelőzésében: Egy 28 hetes kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat eredményei. American Journal of Psychiatry, 158, 1974-1981.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). A poszttraumás stressz zavar. A DH Barlow (szerk.), A szorongás és rendellenességek, 2. kiadás (418-453. New York, NY: A Guilford Press.
Lund, BC, Bernardy, NC, Alexander, B., & Friedman, MJ (2012). A benzodiazepin alkalmazása posttraumás stresszes zavarban szenvedő veteránokban. Journal of Clinical Psychiatry, 73, 292-296.
Pollack, MH, Hoge, EA, Worthington, JJ és mtsai. (2011). Eszopiklon a poszttraumás stressz rendellenesség és a kapcsolódó álmatlanság kezelésére: randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat. Journal of Clinical Psychiatry, 72, 892-897.
Van Minnen, A., Arntz, A., & Keijsers, GP (2002). Prolongált expozíció krónikus PTSD-ben szenvedő betegeknél: A kezelés kimenetele és elhagyása előrejelzője. Behavior Research and Therapy, 40, 439-457.