5 típusú nem-stimuláló ADHD gyógyszer
Miközben a serkentőszerek jellemzően a figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) kezelésére használt gyógyszerek elsődleges választéka, számos nem-serkentő gyógyszert írhatnak elő. Ezek közé tartoznak az atomoxetin, a triciklikus antidepresszánsok, a venlafaxin és a bupropion. Ezek közül az atomoxetint leginkább az ADHD felnőttek és gyermekek kezelésére való alkalmazására tanulmányozták, úgy tűnik, hogy kevesebb mellékhatása van, mint a triciklikus antidepresszánsok, és hatásosabbnak tűnik, mint a bupropion.
Nem stimulánsokat írhat fel, ha nem válaszol a stimulánsokra , ha a stimulánsok mellékhatásai túl nagyok, ha bizonyos szívelégtelenségei vannak előfordulva, vagy ha Önnek története kábítószerrel való visszaélés vagy bipoláris zavar.
Atomoxetine
Az Atomoxetine (Brand Name: Strattera) az első olyan nem stimuláns gyógyszer, amelyet az ADDA felnőttek és 6 év feletti gyermekek számára engedélyezett az FDA. Az atommoxetin a szelektív noradrenalin-visszavétel gátlóként ismert gyógyszerek osztályában van. Tanulmányok kimutatták, hogy ez a gyógyszer javítja az ADHD tüneteit, és csökkenti az ellenzéki és hátrányos viselkedést és szorongást.
Az atomoxetin sokféleképpen eltér a serkentő gyógyszerektől. Úgy tűnik, hogy az atomoxetinnel nem lehet visszaélés, ezért nem minősül szabályozott anyagnak. Úgy tűnik, hogy a hatóanyag-felvétel napjainkban is jobban megkezdődik, mint a serkentőszerek, ami azt jelenti, hogy a stimulánsok terápiás hatása gyorsabban észrevehető az atomoxetinhez képest.
Az atomoxetinnek legalább 6 hetesnek kell lennie ahhoz, hogy elérje a maximális terápiás hatást. Miután elérte a maximális hatást, azonban a nap 24 órájában tart, és áttevő hatással is járhat a következő napra. Az atomoxetint naponta kell bevinni, míg a stimulánsok dózisa kihagyható - például a hétvégén.
Az atomoxetin mellékhatásai lehetnek gyomor-bélrendszeri betegségek, csökkent étvágycsökkenés, émelygés, hányás, szédülés, fáradtság, szájszárazság, fokozott szívfrekvencia és vérnyomás, izgatottság és ingerlékenység.
Triciklikus antidepresszánsok
Az ADHD kezelésében leggyakrabban alkalmazott triciklusos antidepresszánsok közé tartozik a dezipramin (márkanév: Norpramin), imipramin (Tofranil) és amitriptilin (Elavil), valamint nortriptilin (Pamelor). Ezeket az antidepresszánsokat tipikusan kipróbálják, ha nem mutattak jó választ a stimulánsokra. Akkor is felírhatók, ha depresszió vagy szorongás tünetei vannak az ADHD mellett. A triciklusos antidepresszánsok, mint a stimulánsok, úgy gondolják, hogy növelik a norepinefrin mennyiségét az agyban. A stimulánsokkal ellentétben néhány napig, vagy akár több hétig is eltarthat a triciklikus antidepresszánsok terápiás előnye, de ha ezt a szintet eléri, akkor az előnyök egész napig tartanak. Triciklikus antidepresszánsokat naponta kell bevenni. Hiányzik egy adag vagy hirtelen abbahagyja a gyógyszert, fájdalmat és influenzaszerű tüneteket okozhat, ezért ha le akarja hagyni a gyógyszeres kezelést, akkor fokozatosan fokozatosan le kell húzódnia egy bizonyos ideig.
A triciklikus antidepresszánsok gyakori mellékhatásai lehetnek álmosság, szájszárazság, székrekedés, homályos látás, gyomorpanaszok, fejfájás, élénk álmok és álmatlanság.
A súlyosabb mellékhatások közé tartozhatnak a szívverés vagy a szívritmus okozta problémák, mivel a triciklikus antidepresszánsok lelassíthatják az elektromos jel átvitelét a szívbe. Ha szívbetegségben vagy szívproblémákban családi története van, ezeket a gyógyszereket óvatosan és szoros orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni. A triciklusos antidepresszánsok szintén növelhetik a görcsrohamok kockázatát azoknál a betegeknél, akiknek görcsrohamai voltak. Mint minden gyógyszer esetében, a triciklikus antidepresszánsok alkalmazása szoros megfigyelést és konzultációt igényel a kezelőorvos által.
A bupropion
A bupropion (a márkanév: Wellbutrin) egy másik típusú antidepresszáns, amely számos beteg esetében csökkentette az ADHD és a depresszió tüneteit.
A mellékhatások közé tartozhat az ingerlékenység, az étvágycsökkenés, az álmatlanság és a meglévő ticsek súlyosbodása miatti súlycsökkenés, és egyes személyek hajlamosabbak lehetnek a görcsrohamra.
A venlafaxin
A Venlafaxine (márkanév: Effexor) néha ADHD kezelésére alkalmazzák. Segít koncentrációval és hangulattal. A mellékhatások közé tartozhatnak a remegés, az alvászavarok, a szájszárazság, a felnőttek szexuális problémái, hányinger és szorongás.
Hipertóniás szerek
A fent említett gyógyszerek mellett a klonidin (márkanév: Catapres) és a guanfacin (márkanév: Tenex) néha az ADHD tüneteinek kezelésére szolgálnak. Mindkét gyógyszert eredetileg a magas vérnyomás kezelésére használták, de hasznosnak találták a hiperaktivitás és impulzív tünetek csökkentésében is. Nem tűnnek olyan hatékonynak a figyelemfelhívás tüneteinek javításában, és általában csak az ADHD kezelésére használják, ha nem tolerálják vagy nem reagálnak Stratterára vagy stimulánsokra.
> Források:
> Gyermekek és felnőttek figyelemhiányos / hiperaktív rendellenességgel (CHADD). Gyógyszergazdálkodás. Országos Resource Center az ADHD-ról. 2017.
> Cleveland Klinika. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Nonstimuláns terápia (Strattera) és egyéb ADHD drogok. Frissítve: 2016. július 18.