A stimulánsok a leggyakoribb gyógyszer az ADHD kezelésére. Azáltal dolgoznak, hogy növelik bizonyos agyi vegyi anyagok elérhetőségét, ezáltal hatékonyabban működnek az agyi utak. A stimulánsok csökkentik az ADHD tüneteit az emberek 70 százaléka és 80 százaléka között.
Hogyan működik az agy?
Az agyunk neuronok idegsejtjeiből áll .
Ezeket a neuronokat apró rések választják szinapszisokká . Az agy és az idegrendszer összes funkciója ezen neuronok és ezen szinapszisok közötti kommunikációra épül. A neuronok közvetítik egymást azáltal, hogy kémiai hírvivõket vagy neurotranszmittereket küldenek a szinapszisokon keresztül az ideghálózaton keresztül.
A neurotranszmittereket neuronon belül termelik. A neuron felszabadítja a neurotranszmittert, és bejut a szinapszis térbe. A neurotranszmittert ezután elfogadhatja a következő neuron, amely egy receptorhoz kapcsolódó helyhez kötődik , ezáltal információt továbbít az egyik idegsejtből a másikba az egész agyban.
Annak érdekében, hogy ezek az utak hatékonyan működjenek, hogy az üzenet átjusson, a neuronnak elegendő mennyiségű neurotranszmittert kell termelnie és fel kell szabadítania. A neurotranszmitternek a szinapszis térben is elég hosszúnak kell lennie ahhoz, hogy kötődjön a receptorhoz.
Miután a neurotranszmitter felszabadul, a felesleges vagy fel nem használt részt ezután visszanyeri vagy újra felszívja az eredeti neuron, amely előidézte.
Ami néha úgy tűnik, hogy az ADHD-ben szenvedő egyéneknél történik, a neurotranszmitter idő előtti újbóli felszívódása az idegsejtbe. Ha ez bekövetkezik, a neurális hálózat azon része nem tudja megfelelően és időben továbbítani az üzeneteket.
Hogyan segítik a stimulánsok az ADHD tüneteinek csökkentésére
A stimulánsok stimulálják és fokozzák bizonyos neurotranszmitterek - különösen a dopamin és a noradrenalin - felszabadulását, és megakadályozzák vagy lelassítják, hogy ezeknek a vegyi anyagoknak mennyisége újra felszívódik a neuronba, amelyből felszabadultak.
Ennek eredményeképpen a neurotranszmitterek többségét a neuronok szinapszis térben tartják elég hosszú ideig ahhoz, hogy megfelelően illeszkedjenek a receptorhoz, segítve ezzel az agyon belüli üzenetek hatékonyabb továbbítását és befogadását.
metilfenidát
A kutatások azt sugallják, hogy a metilfenidát (olyan stimuláns, amely tartalmazza a márkanév gyógyszereit, a Ritalint , a Metadátot és a Concerta-t) elsősorban blokkolja a dopamin és a noradrenalin újrahasznosítását, azaz lelassítja, hogy a neurotranszmitter mennyi újratermelõdik vissza a neuronba. balra a szinapszisban. Másrészt, a metilfenidát úgy tűnik, hogy megkönnyíti a neurotranszmitter azonnali felszabadulását a neuronból, ahol előállítják és tárolják, ami többet küld a szinapszis térbe.
Amfetamin
Amfetaminok (egy másik típusú stimuláns, amely magában foglalja a Vyvanse-t és az Adderall-t) nagyrészt növelik a dopamin és norepinefrin felszabadulását tárolóhelyeikből a szinapszisba. Az amfetaminok kevésbé jelentős mechanizmusa lelassítja a neurotranszmitterek újrafelvételét. A különbségek abban, ahogyan ezek a stimulánsok működnek, megmagyarázhatják, hogy egyes emberek, akiknél az ADHD az egyik típusú serkentő gyógyszert jobban reagál, mint a másik.
Miért ösztönözzék az ADHD-t?
A dopamin és a noradrenalin fontos szerepet játszik az agy területén, amely felelős a figyelem és a végrehajtó funkciók szabályozásáért .
Úgy tűnik, hogy a stimulánsok segítenek csökkenteni az ADHD tüneteit , ezért ezek a neurotranszmitterek elérhetővé válnak, ezáltal javítják az agynak azon részeit és aktivitását, amelyek dopamin és norepinephrin hatása alatt állnak, és jelzik a konkrét feladatokat.
Agyi képalkotó vizsgálatok kimutatták, hogy ha serkentő gyógyszert szedel, bizonyíték van az előfrontális kéregben, a specifikus szubkortikális régiókban és a kisagyban - a végrehajtó funkciók fontos központjainak - a megnövekedett metabolikus aktivitásáról. Így ezek az agyi területek aktívabbnak és "bekapcsolódnak" a kognitív feladatokhoz, amikor a neurotranszmitter szintek emelkednek.
A stimulánsok nem gyógyítják az ADHD-t. Mit tesznek, segítenek a tünetek enyhítésében vagy csökkentésében, miközben a serkentő aktív a rendszerben. Serkentőszerek alkalmazása nem olyan, mint egy antibiotikumot a fertőzés gyógyítására, olyan, mint a szemüveg viselése, így láthatja, bár a szemüveg nem gyógyítja meg a látás problémáit.
> Források:
> Cleveland Klinika. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Stimuláns terápia. 2017.
> Guzman F. Methylphenidate for ADHD: A hatásmechanizmus és a készítmények. Pszichofarmakológiai Intézet. 2017. szeptember 19-én.
> Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, et al. Dopamin jutalmazás értékelése az ADHD-ben: klinikai következmények. JAMA: az American Medical Association folyóirata . 2009-ben; 302 (10): 1084-1091. doi: 10,1001 / jama.2009.1308.