A függőségi viselkedések vagy a tevékenységek valóságos függőség?

Sokat hallunk a viselkedési szenvedélyektől napjainkban -, hogy az emberek nemcsak az alkoholhoz vagy más kábítószerekhez, hanem a látszólag ártalmatlan tevékenységekhez, például a szexhez, a bevásárláshoz, a videojátékokhoz, a szerencsejátékhoz, az étkezéshez és a testmozgáshoz is kötődhetnek. De valóban szenvedélybetegek?

A függőség területén központi vitát jelent, hogy az úgynevezett "viselkedési" függőség - az olyan tevékenységekhez való függőség, mint az étkezés, a gyakorlás, a szex, a videojátékok és a szerencsejáték - valósághű függőség.

Az addikció koncepciói azonban az évek során megváltoztak, és a szakértők változatosak abban, hogy megértik, mi az a függőség, tehát amíg a konszenzus elérik, a vita valószínűleg bizonyos mértékig folytatódik. Az elmúlt 15 évben azonban sok mindent megtudott, mivel a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve ( DSM-IV ) utolsó frissítése megjelent. A következő kiadással a sarkon kívül a függőség világosabb meghatározását láthatjuk.

Jelenlegi állapot

A magatartási szenvedélyek jelenlegi állapota nem határozott. A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve egy új és régóta várt kiadásának csúcspontja vagyunk, amely több kutatást és vitát fog tartalmazni, mint valaha. Míg a szenvedélybeteg szakemberek és a közvélemény erős mozgása támogatja a viselkedéstől való függőség elismerését, mint például a szerencsejáték, a szex, a vásárlás, a videojátékok, az internet, az étkezés és a testmozgás, továbbra is meg kell vizsgálni, hogy az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APA) , akik a DSM-t fejlesztik, írják és teszik közzé, ezek a szenvedélybetegségek új kategóriába sorolhatók, vagy az anyaggal kapcsolatos rendellenességeket szétválasztják.

A magatartásfüggőség új kategóriáját javasolják, ugyanúgy, mint a hiperszexualitás új diagnosztikai címkéi és a Binge Eating Disorder .

Vannak olyan szószólói - és a naysayers is -, akik mindegyik magatartási szenvedélyt "valódi" függőségként bevonják, de néhány kivételes kivételtől eltekintve, például Jim Orford professzor, klinikai pszichológus és a "túlzott étvágyak" szerzője. régóta vitatják egy sor függőséget okozó viselkedés elismerését, inkább egy viselkedésre koncentrálnak, nem pedig teljes körűen.

Mindazonáltal az itt említett legfontosabb addiktív magatartásformák megkísérelték megfogalmazni az érintettek tapasztalatain alapuló diagnosztikai kritériumokat, amelyek szoros hasonlítanak az alkohol- és kábítószerfüggőségre és a kényszeres szerencsejátékra vonatkozó meglévő kritériumokra.

A szakmai pszichiátria és a pszichológia világán kívül a média átvette a magatartásfüggőség fogalmát. "Oprah," a legsikeresebb, legmagasabb rangú talk show a globális televíziós történelemben, rutinszerűen foglalkozik témákkal kapcsolatos szenvedélyek. Ezek a témák közé tartoznak a jól bevált szenvedélybetegségek, például a tiltott és vényköteles kábítószer-fogyasztás, viselkedési szenvedélybetegségek, például a szexuális függőség és a bevásárlási függőség, valamint olyan egyéb tevékenységek, amelyek általában nem szerepelnek a függőséggel kapcsolatos megbeszélésekben, mint például a self-vágás a Borderline Personality Disorder-hez ) és a plasztikai sebészethez. Ezeknek a tevékenységeknek a szenvedélybetegségként való ábrázolása mind a szenvedők, mind a közönség számára rezonál, és egyértelműen ezek a műsorok kapcsolódnak a kortárs kérdésekhez.

Történelem

Az addiktológiai koncepció története az alkohollal és más kábítószerrel függő emberekkel való munkavégzés alapja. Mivel az alkohol és más gyógyszerek fizikailag megváltoztatják az emberek agykémiai szerepét, ami a tolerancia és a visszavonulás ciklusát eredményezi, amelyek megtartják az emberek egyre több drogot, a függőségelmélet egész alapja a kémiai függőség fogalmának.

Az alkohol és más gyógyszerek az agyra és a testrészre gyakorolt ​​toxikus hatásai megerősítik a függőség fogalmát betegségként - azok, akik sokat inni és nagy mennyiségű gyógyszert tartanak hosszabb ideig, általában végül nagyon betegek lesznek.

Valójában a kábítószer élettani tevékenységére összpontosító függőségi betegségmodell eredetileg a szenvedélybetegek erkölcsi ítélőképességének csökkentését tűzte ki célul, hogy "rossz", nem pedig "gonoszt" ábrázol. És az egészségügyi közösség egésze a stressz és a pszichológiai egészség nagyobb szerepének elismerésére törekszik minden területen az egészség és a wellness területén.

Mivel a megelőző orvoslás és a betegek felhatalmazása mind a szakemberek, mind a nyilvánosság számára az egészségügyi kérdések kezelésének legitim módszerei közé tartozik, a függőség betegségmodellje elavulttá válik.

A kényszeres vagy kórtani szerencsejáték a leghosszabb versenyző, aki a viselkedés függőségként való felvételét illeti, és a DSM-IV-ben szerepelt az impulzusellenőrzési rendellenesség, az alkohol és a kábítószer-függőségtől elkülönítve. A szerencsejáték-ipar jelentős finanszírozásából eredő óriási mennyiségű kutatás, amely a szerencsejáték-ágazat jelentős finanszírozását eredményezte, legitimálta a szerencsejátékot "függőségként", és csak kevesen vitatják meg ezt.

Tehát, ha a szerencsejáték egy függőség, akkor miért ne más tevékenységeket, amelyek bizonyos személyeket az izgalom és a lehangolás révén jellemeznek a függőséget okozó viselkedésben? Főleg azért, mert nincs olyan kutatás, amelyet a társult finanszírozás hajtott végre, hogy megfelelően támogassa más addiktív magatartásformák létezését. És a létező kutatás töredezett a sok tudományágban és az érdeklődésre számot tartó területeken.

És van-e kockázata annak, hogy az alkohollal és a kábítószer-függőséggel együtt más, nem problémás magatartásokat is bevonnak? A vita mindkét oldaláról fontos érvek szólnak.

Case For

Az addiktív magatartásformák és az addiktív viselkedésminták, a társadalmi és a kapcsolati következmények, valamint a helyreállítás folyamatának összefüggései minden egyes függőség fejlődésének mintáit, a gondolkodási folyamatot érintik. Ha felismerjük, hogy maga a függőségi folyamat, és nem az adott anyag vagy viselkedés, az okozza azokat a problémákat, amelyekkel a szenvedélybetegek szembesülnek, akkor a jelenlegi osztályozási és kezelési rendszerrel kapcsolatos nehézségek megoldódhatnak.

Például, hogy nem a szerencsejáték önmagában okozza a szerencsejátékfüggõt, hogy mindent elveszítsen, hanem egy olyan folyamat, amely elkerüli a helyzet realitását, lehetõvé teszi a terapeuta számára, hogy vele dolgozzon azáltal, hogy szembenéz, fogadja és javítja élet. Ugyanígy az a megértés, hogy a kábítószer-használó, a zseniális evés, a túlzott gyakorló vagy a rögeszmés alkudozó vadász mindezeket a viselkedéseket használja, hogy megpróbálja elkerülni az életük stresszét, és a folyamat során rosszabbá teszi a dolgokat, a megoldásról, nem pedig a magatartásról való rögzítésről.

A függőség befogadó modellje lehetővé teszi számunkra, hogy megfelelő módon felkészítsük az embereket annak kockázatára, hogy nem csak vissza fognak kapcsolódni korábbi addiktív magatartásukhoz, hanem más függőség kialakulásához is. Ez a gyakori probléma az, hogy nem tanulnak hatékony küzdési készségeket az életfeszültségek kezelésére, és - az előző addiktív viselkedésre összpontosítva - ugyanazt a függőséget okozó minta kialakítása egy másik viselkedéssel.

A kezelési módszerek, mint például a változásmód modelljei és a motivációs interjúk, sikeresek mindenféle függőség kezelésében. Az addiktív folyamat elismerése, mint az addiktív viselkedés mögött álló elsődleges hajtóerő, függetlenül attól, hogy egy anyagra vagy egy tevékenységre koncentrál-e, lehetővé teszi számunkra, hogy több embert segíthessünk az integrált addiktív szolgáltatásokban. E szolgáltatások egy része már létezik, és a különböző terhességi szenvedélyek beilleszkedése a terápiás folyamathoz nagymértékben előnyös, mivel az emberek elválnak az adott viselkedésektől, és felismerik azt, hogy mit csinálnak nekik, és hogyan kell ezt az igényt kielégíteni egy egészségesebb út.

A viselkedési szenvedélyek valódi szenvedélybetegségek elismerésének másik pozitív aspektusa az, hogy elhanyagolja a függőség nem megfelelő betegségmodelljét, amely már fut, és már nem szolgálja eredeti céljait.

Ügy ellen

Fontos érv a viselkedések körének a függőség fogalmába való bevonása ellen, hogy nem szenvedélybetegségek. Bár a minták ugyanazok lehetnek, lehetséges, hogy az anyagtól való függőség teljesen más folyamat a kényszeres viselkedésektől. Dr. Christopher Fairburn kijelentette: "Az a tény, hogy a dolgok hasonlóak vagy közös tulajdonságokkal rendelkeznek, nem teszik ugyanazt, és kizárólag ezeknek a hasonlóságoknak a középpontba állítása ... elvonja a különbségeket e viselkedésektől."

Egy másik érv a szenvedélybetegségek viselkedésének kizsákmányolásánál az is, hogy az alkoholfogyasztás és a kábítószer használatának fizikai következményei annyira súlyosak, hogy a kevésbé káros tevékenységeket is beleértve a "valódi" szenvedélyek fontosságát hígítják, és társadalmilag elfogadhatóbbá teszik őket. Ez trivializálja az alkoholfogyasztás és a kábítószer-függőség súlyosságát, ezáltal ártalmatlannak tűnik ezek az anyagok, mint túl sok a bevásárlóközpontban, vagy a csokoládé tortán túlzás.

Emellett egyesek úgy vélik, hogy a nem anyagi tevékenységeket szenvedélybetegségekként is magukban foglalják, így a kifejezést olyan lazán használják, hogy bármely viselkedéshez alkalmazható, és mindenki szemmel láthatóan valami függővé válik. Jim Orford idéz egy másik pszichológust, Hans Eysenckt, aki azt mondta: "Szeretek teniszezni és könyveket írni a pszichológiára, ez azt jelenti, hogy a teniszhez és a könyvíráshoz vagyok kötve?"

Ahol áll

Ahogy várjuk a DSM-V-et, a " függőség " szó a népi kultúra része. A média továbbra is használja a függőségi címkét a túlzott viselkedés leírására, és azt a mindennapi nyelvhasználat során használják, mivel az emberek segítséget kérnek saját túlzott viselkedésükhöz és szeretteikhez.

Az inkluzív függőség megközelítésének kritikusai szerint:

Az egyes addiktív viselkedés egyéni és speciális aspektusai kezelhetők, míg az emberek függőségük pszichológiai aspektusaiban dolgoznak, és integrálhatók az orvosi megközelítésekkel.

Az a gyönyörű érv, hogy a függőség bármely bárki számára élvezhető, hiányzik a lényeg. Nem élvez olyan tevékenységet, amely addiktívvá teszi azt, annyira túlzottan befogadja, hogy az élet más területei szenvednek. Ha Hans Eysenck annyira teniszezni kezdett, hogy egészsége és kapcsolata szenvedett volna, akkor abszolút lehet, hogy a teniszezős játéktól függ. Ugyanez vonatkozik a könyveiről is.

> Források:

> Amerikai Pszichiátriai Szövetség. "Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve." (4. kiadás - Szövegfelülvizsgálat), Washington DC, Amerikai Pszichiátriai Szövetség. 1994.

> Bradley, B. "Viselkedési szenvedélyek: közös jellemzők és kezelési vonatkozások". British Journal of Addiction. 85: 1417-1419. 1990.

> Fairburn, C. A Binge Eating leküzdése. New York: Guilford. 1995.

Hartney, E., Orford, J., Dalton, S. et al. "Kezeletlen nehéz itatók: minőségi és mennyiségi tanulmány a függőségről és a változásra való készségről". Függőségkutatás és elmélet 2003 11: 317-337. 2008. augusztus 25.

> Holden, C. "Viselkedési" függőség: léteznek? " Science, 294: 5544. 2001.

> Klein, Ph.D., Marty. "A szex függőség: Veszélyes klinikai koncepció." Elektronikus folyóirat az emberi szexualitásról 5. 2002. 2009. december 27..

> Kreitman, N. "Az alkoholfogyasztás és a megelőző paradoxon". British Journal of Addiction 88: 349-362.

> Marks, Isaac. "Viselkedési (nem vegyi) függőség". British Journal of Addiction 1990, 85: 1389-1394. 2008. augusztus 25.

> Orford, Jim. "Túlzott étvágy: a függőség pszichológiai nézete" (2. kiadás). Wiley, > Chicester >. 2001.

> Nemzeti Kábítószer-ellenes Intézet (NIDA), kutatási jelentéssorozat - Heroin Abuse and Addiction. 2005.