A kutatók régóta megfigyelték, hogy a gondolatok, az érzelmek és az elvárások befolyásolhatják fájdalomérzetünket. Ha valami fájdalmat vársz, valószínűleg rosszabb lesz. Ha ideges vagy rémült vagy, akkor a fájdalom intenzívebbnek tűnhet, mint nyugodtan.
Annak érdekében, hogy megmagyarázzuk, miért befolyásolja a szellemi állapotunk a fájdalomérzetet, a kutatók Ronald Melzack és Patrick Wall azt javasolják, amit a hatvanas évek elején jelentettek a kapuvezérlés elméleteként.
Ez az elmélet azt sugallja, hogy a gerincvelő egy neurológiai "kaput" tartalmaz, amely vagy blokkolja a fájdalomjeleket, vagy lehetővé teszi számukra, hogy folytassák az agyat .
Ellentétben egy tényleges kapuval, amely megnyitja és bezárja, hogy lehetővé tegye a dolgok áthaladását, a "kapu" a gerincvelőben úgy működik, hogy differenciálja a fájdalomjeleket hordozó szálak típusát. A kis idegrostok útján közlekedő fájdalom továbbhaladhat, míg a nagy idegrostok által küldött jelek blokkolva maradnak. A kapuellenőrzési elméletet gyakran használják a fantom vagy a krónikus fájdalom magyarázatára.
Hogyan működik a kapuvezérlés
A sérülést követően a fájdalomjeleket továbbítják a gerincvelőnek, majd az agyba. Melzack és Wall azt sugallják, hogy mielőtt az információ átadódna az agyba, a fájdalom üzenetek találkoznak az "idegkapukkal", amelyek szabályozzák, hogy ezek a jelek átjuthatnak-e az agyra. Bizonyos esetekben a jelek könnyebben áthaladnak, és a fájdalom erőteljesebben tapasztalható.
Más esetekben a fájdalomüzenetek minimálisra csökkentik, vagy megakadályozzák az agy elérését.
Ez a gátló mechanizmus a test gerincvelő háti szarvában történik. Mind a kis idegszálak (fájdalmas szálak) és a nagy idegrostok (normál szálak az érintésre, a nyomásra és más bőrérzékekre) mindkét információt a hátsó kürt két területére továbbítják.
Ez a két terület vagy az átviteli sejtek, amelyek információt hordoznak a gerincvelőben az agyba vagy a gátló interneuronok, amelyek megállítják vagy megakadályozzák az érzékszervi információ továbbítását.
A fájdalmas rostok gátolják a gátló interneuronokat, így a fájdalominformációk az agyba utazhatnak. A nagy rostaktivitás azonban gerjeszti a gátló neuronokat, ami csökkenti a fájdalomadatok átadását. Ha nagyobb a szálaktivitás a fájdalom-aktivitáshoz képest, az emberek általában kevésbé fájdalmat tapasztalnak.
Melzack és Wall azt sugallják, hogy ez a folyamat megmagyarázza, miért hajlamosak a sérülések után dörzsölni, miután megtörténtek. Ha például egy székre vagy asztalra zúzza a lábát, például megállíthatja, hogy néhány percig dörzsölje a sérült helyet. A normál érintésérzékeny információ növelése segít a gerjesztő szálaktivitás gátlásában, ezáltal csökkentve a fájdalomérzetet.
A kapuellenőrzési elméletet gyakran arra is használják, hogy megmagyarázza, miért hasznos lehet a masszázs és az érintés fájdalomkezelési stratégiák a szülés során. Mivel az érintés növeli a nagy szálaktivitást, gátló hatása van a fájdalomjelekre.
Irodalom:
Melzack R. és Wall PD (1965). A fájdalom mechanizmusai: új elmélet. Science (New York, NY), 150 (3699), 971-9 PMID: 5320816