Tények a sebész általános beszámolójáról az alkoholról, a kábítószerről és az egészségről
A marihuánát használók számának növekedésével és a vényköteles gyógyszerekkel való visszaélés járványos szintjével kapcsolatban a kábítószer-fogyasztás az Egyesült Államokban kritikus közegészségügyi problémává vált.
Válaszul a növekvő anyagokkal való visszaélés problémáira, Vivek H. Murthy amerikai vészhelyzeti tábornok történelmi jelentést adott ki "A függőség függése Amerikában: a Surgeon General of Alcohol, Drugs and Health" című beszámolóját, azzal a reménnyel, hogy véget vet a nyilvánosságnak a függőség egészségügyi válsága.
Az átfogó 428 oldalas jelentés során, amely átfogó képet ad az anyagfelhasználási probléma valamennyi aspektusáról, a kiemelt szakaszok olyan tényezők kifejtésére szolgálnak, amelyek kevéssé ismertek, félreértésre kerülnek, vagy téves elképzelésekről számolnak be a kábítószer-fogyasztással kapcsolatos problémákról. Néhány ilyen témát az alábbiakban tárgyalunk.
1 - Az anyagcsere-rendellenességek olyan súlyosak, mint a cukorbetegség
Az USA-ban csaknem 21 millió, 12 évesnél idősebb ember felel meg az anyaghasználati rendellenességek diagnosztizálására vonatkozó kritériumoknak. Ez a teljes serdülő és felnőtt népesség körülbelül 8% -a, és hasonló a cukorbetegek számához.
Az anyaghasználati rendellenességben szenvedők száma meghaladja azokat, akik pajzsmirigy állapotban vannak, és megegyeznek az összes olyan rákos megbetegedésben szenvedő betegek 1,5-szeresével, akiknél kombinált emlőrák, tüdőrák, prosztatarák, vastagbélrák, májrák és egyéb rákok kombinálva.
Az anyaghasználati rendellenességekkel küzdő 21 millió amerikai nem foglalja magában azokat a több millió embert, akik káros alkoholfogyasztással foglalkoztak (szeszes italok és nehéz italok ), vagy akik az elmúlt 12 hónapban illegális gyógyszereket alkalmaztak, de nem felelnek meg a diagnosztizálható anyag felhasználásának kritériumainak rendellenesség.
A Surgeon General-jelentés szerint, a 265 millió amerikai 12 éves kor felett:
- 175 millió (65,7%) ivott alkoholt
- 66,7 millióan (24,9%) jelentették a szeszélyes alkoholfogyasztást
- 17,3 millió (6,5%) volt nehéz ital
- 36 millió (13,5%) marihuánát használt
- 18,9 millió (7,1%) vényköteles gyógyszerrel visszaéltek
- 300 000 heroint használtak
A jelentés szerint "az alkoholfogyasztás" az, hogy "az elmúlt 30 napban legalább egy nap alatt legalább öt napot (nőstényeket) vagy több italt fogyasztott ugyanabban az alkalomban", és a férfiak és a legalább ötször az elmúlt 30 napban.
2 - Az opioid túladagolás halálozása négyszeresére nőtt
Az 1990-es évek elején elkezdett, túlszabályozó opioid-fájdalomcsillapítók tendenciája gyors növekedést eredményezett ezeknek a fájdalomcsillapítóknak a használatában és visszaélésében. Az opioid használatának növekedése az ország minden régiójában és demográfiai vonalakon megugrott.
Amikor a hatóságok megszakították a "pirulák" és az "orvos bevásárlás" az egész nemzetet, a fájdalomcsillapítók egyre nehezebb megszerzésére és drágulására. Ennek eredményeképpen sok felhasználó elkezdte használni a heroint, ami olcsóbb és elérhetőbb volt.
Ezt a tendenciát az opioid túladagolásos halálesetek meredeken emelkedett az Egyesült Államokban, és ez 1999 és 2014 között közel négyszeresére nőtt, a jelentés szerint.
3 - A visszaélés és a visszaélés közötti különbség
Lehet, hogy nem ismeri az "anyagfelhasználás" és "anyagi visszaélés" fogalmak közötti különbséget, mert tényleg nincs különbség. Ez csak a szemantika kérdése.
A Surgeon General az alkoholról, kábítószerről és az egészségről szóló jelentése rámutat arra, hogy az Egyesült Államokban a kábítószer-fogyasztással foglalkozó emberek mindössze 10 százaléka ténylegesen kezel egy adott évben. Ennek egyik oka a társadalomban még mindig fennálló megbélyegzés az alkoholizmus és a függőség terén.
Ezért a professzionális szolgáltatók körében olyan tendencia mutatkozik, hogy az "anyagfelhasználás" kifejezést használja, mert úgy tűnik, hogy kevésbé trükkös, mint "anyagi visszaélés". A Surgeon General 2016-os jelentése a dokumentum egész tartalmának visszaélését jelenti.
4 - A szembenálló beavatkozások ritkán hatékonyak
Bár meglepő konfrontatív családi beavatkozások, amelyek megpróbálják megkapni a szeretteiket az alkoholfogyasztás és a kábítószer-probléma kezelésére, hírnevüket szereztek a televíziós műsorokon való megjelenésük miatt, a valóságban nem nagyon hatékonyak.
A 1960-as évek óta a Johnson Intervenció néven ismert ellentámadásos beavatkozásokról van szó, de a tudományos tanulmányokban nem találták meg a hatékony kezelést az emberek kezelésében, sőt ténylegesen visszavághatják - a célzott személy még több ellenáll a kezelés megkeresésében.
A Surgeon General jelentésében a "beavatkozás" nem utal az ilyen jellegű konfrontációra, hanem "szakszerűen szállított programra, szolgáltatásra vagy politikára, amelynek célja az anyagfelhasználás megakadályozása vagy az egyén anyaghasználati rendellenességeinek kezelése".
5 - Az orvosi kezelések nem pótolják a függőségeket
Egy hosszú távú tévhit a gyógyszeres kezelések használatára az alkoholfogyasztók és az anyaghasználati rendellenességek segítésére, hogy a sóvárgás és a megvonás kezelésére szolgáló gyógyszerek helyettesítik az egyik függőséget egy másik számára .
A metadon és a buprenorfin az opiózális vágyódás és visszavonás elleni küzdelem terén tudományos kutatások során kimutatták, hogy csökkentik az anyagfelhasználást, csökkentik a visszaesés kockázatát és túladagolást, csökkentik a bűnözői viselkedést, csökkentik a fertőző betegségek átvitelét, és segítik a szenvedélybetegek visszatérését egy egészséges és funkcionális életmód.
Az absztinencia-alapú kezelés által alkalmazott álláspont szerint ezeknek a gyógyszereknek a használata egy másik függőséget helyettesít, tudományosan nem megfelelő és súlyosan korlátozza azok alkalmazását olyan emberek számára, akik hasznot húzhatnak róluk.
A metadon és a buprenorfin adagolására és kiadására vonatkozó korlátozások szintén csökkentették a rendelkezésre állást.
6 - Nem kell súlyos kezelni
Hagyományosan az alkoholfogyasztás és a kábítószer-problémák nem kezelték addig, amíg a drogfüggő "rosszul érte ", miután az anyagfelhasználás válsággá vált. Amikor a kezelést megkísérelték, rendszerint olyan specialitásfüggő kezelési programok álltak rendelkezésre, amelyek elkülönültek és elszigeteltek a fő egészségügyi ellátás rendszerétől.
A Surgeon General 2016-os jelentése reméli, hogy új trendeket hoz létre az anyagfelhasználási zavar kezelésében, mint például:
- Az enyhe anyaghasználati rendellenességek is kezelhetők
- Bármilyen káros visszaélésnek beavatkoznia kell
- A korai beavatkozás megakadályozhatja később súlyos rendellenességeket
- Az anyagcsere-szűrésnek az alapellátásban kell része
- Az intervenciót és a felügyeletet az általános egészségügyi rendszerben kell kezelni
A jelentés hangsúlyozza, hogy nem mindenkinek szüksége van folyamatos kezelésre, és sokan csak rövid beavatkozást és nyomon követést igényelnek , ezért sok beteg kaphat kezelést az általános alapellátóktól.
Ha az anyagfelhasználás szűrése és a rövid beavatkozás és ellenőrzés az elsődleges egészségügyi ellátás rutinszerű részeként zajlott le, jelentősen csökkentheti a súlyosabb anyaghasználati rendellenességek kialakulását, a jelentés szerint.
7 - A Peer Recovery-edzők hatékonyak lehetnek
Az anyaghasználat-rendellenesség kezelésének legújabb tendenciája az olyan szakértői gyógytorna, akik maguk is hasznosítják magukat, akik tudásukat és élettapasztalatukat felhasználva segítenek másoknak, akik új helyreállításban részesülnek.
Néha úgynevezett józan edzők, peer helyreállítási coachok másoknak nyújtanak reményteljes, informatív és gyakorlati támogatást, hogy segítsenek nekik a helyreállításban .
Bár talán hallott már híres személyzet bérbeadása magánnyomatékossági coachok, a peer edzők is társulhat a helyreállítási közösségi szervezetek, klinikák, józan lakóházak, és helyreállítási középiskolák.
Ők is lehetnek alkalmazottak az alapellátási intézményekben, a sürgősségi osztályokban, a mentális egészségügyi klinikákban, a büntető igazságszolgáltatási rendszerekben, a gyermekjólétben és a hajléktalanoknál.
A szakértői helyreállítási coachok nem anyaghasználati rendellenesség kezelő tanácsadók vagy kezelői ügyvezetők. Nem is 12 lépéses programszponzorok , mert nem támogatnak semmilyen specifikus helyreállítási útvonalat, hanem megkönnyítik az összes útvonalat.
Nagyon kevés kutatási tanulmány van a szakértői gyógytorna hatékonyságáról, de az elvégzett vizsgálat ígéretes, a Surgeon General jelentése szerint.
8 - A helyreállító házak nagyon hatékonyak
A hagyományosan félig házak néven ismert helyreállítási házak nagyon hatékonyak ahhoz, hogy segítsenek azoknak, akik az alkohollal és a kábítószerrel kapcsolatos méregtelenítéssel vagy kezeléssel kapcsolatos tevékenységüket absztinensek maradják.
Az Oxford House, Inc. egyik jelentésének egyik példája az oxford házak 43 államban és a Columbia tartományban összekötő felügyeleti hálózata. Az Oxford Houses költséghatékony és anyagmentes lakhatást biztosít az egyéneknek a helyreállításban.
Az Oxford House lakosainak tanulmánya a következő eredményeket találta:
- A lakosok 87% -a két év elteltével tartózkodott
- Az absztinens ráta 4-5 volt magasabb, mint a tipikus kimenetelek
- Magasabb, pozitívabb önképességi arány és önmaga
- Magasabb havi jövedelem
- Alacsonyabb bebörtönzési arányok
A méregtelenítés vagy a bentlakásos kezelés után a helyreállítási ház általában jobb eredményeket eredményez, mint közvetlenül a társadalomba való visszatérés.
Egy Word From
Ha Ön vagy valaki, akit ismer, olyan kábítószereket fogyaszt vagy használ, amelyek károsak magukra vagy más körülöttük, akkor nem kell várniuk, amíg válik válsághelyzetbe, hogy segítséget kapjon. Vannak olyan anyaghasználati kezelések, amelyeket kifejezetten azok számára terveztek, akik még nem függnek.
Forrás:
Az Amerikai Egészségügyi és Humánügyi Hivatal (HHS), a Surgeon General of the United States, "A függőség függése Amerikában: A Surgeon Általános Alkohol-, Kábítószer- és Egészségügyi Jelentése, Összefoglaló". Washington, DC: HHS, 2016. november.