Cutoff értékek, korlátozások, pontosság és alkalmazások
Egy széles körben használt vizeletvizsgálat, az EtG (etil-glükuronid) teszt egy olyan biomarker-szűrés, amely vizeletmintákban detektálja az etil-glükuronid etanolt. Kimutathatja továbbá az EtG jelenlétét a vérben, a hajban és a körmökben, bár a vizeletvizsgálat a legelterjedtebb.
Az EtG teszt célja az előírt alkoholfogyasztás dokumentálása, de a vizeletvizsgálat az elmúlt 1-3 napon belül csak az alkoholfogyasztást mérheti.
Mennyi ideig tart az EtG teszt az alkoholt?
Meglepődhet, ha megtudja, hogy az alkoholfogyasztás után csak 0,5% és 1,5% között van a vizeletben, és ezt követően egy folyamat, melyet az úgynevezett glukuronidációnak vetnek alá, hogy létrehozza a bomlásterméket, az EtG-et.
Még így is, az EtG teszt meglehetősen érzékeny és észleli még az alacsony alkoholfogyasztást is. Valójában az EtG vizeletvizsgálat technikailag a vizelettől a fogyasztás után öt napig technikailag észlelhető a vizelettel. Ez azt jelentette, hogy az alkoholfogyasztás nélküli rendellenességek résztvevőinek vizsgálatai során az EtG-t kimutatták vizeletmintákban legfeljebb 80 órával a nehéz alkoholfogyasztás után, így akár három nap is valószínűbb ésszerűbb becslés.
Az EtG vizelet tesztjének értelmezése
Az EtG közös használatának köszönhetően a közelmúltbeli alkoholfogyasztás megerősítésére az anyagcsere-visszaélés és a mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációja (SAMHSA) a tudományos kutatáson alapuló alábbi határértékeket javasolta:
A "magas" pozitív EtG teszt (például> 1000 ng / ml) jelezheti:
- Nehéz ivás ugyanazon a napon vagy az előző nap
- Könnyű ivás ugyanazon a napon, mint a teszt
Az "alacsony" pozitív EtG-teszt (például 500-1000 ng / ml) jelezheti:
- Nehéz ivás az elmúlt 1-3 napon belül
- Fény ital az elmúlt 24 órában
- Az alkohol tartalmú környezeti termékek (az elmúlt 24 órában)
A "nagyon alacsony" pozitív EtG-teszt (például 100-500 ng / ml) jelezheti:
- Nehéz ivás az elmúlt 1-3 napon belül
- Könnyű ivás az elmúlt 12-36 órában
- Az alkoholtartalmú környezetvédelmi termékekkel kapcsolatos legújabb hatások
EtG teszt korlátozások
Az EtG-teszttel kapcsolatos probléma az, hogy pozitív tesztet nyújthat a puszta alkoholfogyasztásnak, ami sok napi felhasználású termékben jelen van. Példák az alkohol tartalmú környezetre vagy otthoni termékekre:
- Alkohollal készített vagy ízesített ételek
- Tisztítószerek
- A szájvizek
- Breath spray-k
- Kézi tisztítószerek
- Higiéniai termékek, mint az izzadásgátló
- borotválkozás utáni arcszesz
- kozmetikum
- Hajfesték
Valójában több száz olyan háztartási termék van, amely etanolt tartalmaz az Országos Egészségügyi Könyvtár háztartási cikkek adatbázisának megfelelően, és ez valószínűleg hamis pozitívumot eredményezhet az EtG vizeletvizsgálat során.
EtG teszt pontosság
Ezenkívül a SAMHSA az EtG-et "rendkívül érzékeny" és "specifikus" alkoholbiomarkernek nyilvánítja. Érzékeny tesztként ez azt jelenti, hogy az EtG teszt pontosan legalább 70 százalékát vagy annál több időt észlel egy olyan személynek, aki az alkohol fogyasztását nemrég fogyasztotta. Egy közelmúltbeli vizsgálat kimutatta, hogy a mérsékelt és a nehéz italok esetében ez a szám 85 százalékra ugrik.
Specifikus tesztként ez azt jelenti, hogy az EtG pontosan legalább 70 százaléka vagy több időt azonosít, akik nemrég fogyasztanak alkoholt. A mérsékelt vagy nehéz italok esetében a fent említettek azt mutatták, hogy a specifitás 89%.
Az EtG teszt alkalmazása
Az EtG tesztet széles körben alkalmazzák az alkoholfogyasztás kimutatására olyan helyzetekben, amelyek nem engedik az ivást, többek között:
- Alkoholfogyasztási programok
- DUI vagy DWI program
- Májtranszplantált betegek
- Iskolák vagy katonaság
- Szakmai felügyeleti programok (például légitársasági pilóták, egészségügyi szakemberek, ügyvédek)
- Bírósági ügyek (például gyermektartás)
- Próbaidős programok
Fontos megjegyezni, hogy az EtG teszt nem ajánlott a munkahelyi tesztprogramokban való használatra, mivel nem mérik az alkoholfogyasztás aktuális károsodását.
Egy Word From
Mindent egybevetve, az EtG teszt nagyon hasznos tesztnek számít a legutóbbi alkoholfogyasztás felderítésére. De mint bármely teszt, hamis pozitív lehetőség van. Ezért kell egy pozitív tesztet megerősíteni egy másik teszttel vagy azzal az ellenőrzéssel, hogy az illető valóban alkoholt fogyasztott.
Remélhetőleg, ahogyan az EtG és más alkoholbiomarkerek kutatásával kibontakozik, egyértelműbb határértéket lehet tenni azért, hogy meg lehessen különböztetni a valódi alkoholfogyasztást és az alkohollal való érintkezést a környezeti termékekben.
> Források:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Alkoholfogyasztás biomarkerek: a legújabb előrehaladások és a jövőbeli kilátások. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016-ra 11 (2): 78-89. doi: 10,5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Az etil-glükuronid klinikai (nem-igazságügyi) alkalmazása: Készen állunk? Alkoholizmus, klinikai és kísérleti kutatás . 2010-ben; 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S, et al. Az etil-glükuronid és etil-szulfát értéke a szérumban az alkoholfogyasztás biomarkereként. Indian Journal of Psychological Medicine . 2017-re; 39 (4): 481-487. doi: 10,4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Az anyagcsere és a mentális egészségügyi szolgáltatások adminisztrációja (SAMHSA). A biomarkerek szerepe az alkoholhasználat rendellenességek kezelésében, 2012 Revízió . 2012. tavasz; 11 (2).