A védelmi mechanizmus, ahol minden fekete vagy fehér
A szétválasztás a pszichiátriában használt kifejezés, amely leírja az ellentétes gondolatok, érzések és meggyőződések képtelenségét. Egyesek azt mondhatják, hogy egy ember, aki feloszlik, látja a világot fekete vagy fehér, mindent vagy semmit. Ez egy torzított gondolkodásmód, amelyben egy személy vagy esemény pozitív vagy negatív tulajdonságai nem mérlegelnek, sem kohéziót nem.
Megosztás és borderline személyiségzavar
A megosztás olyan védelmi mechanizmusnak tekinthető, amely által a határon túli személyiségzavarban szenvedő emberek az emberek, az események, vagy akár maguk, vagy semmi szempontból nem láthatók.
A megosztás lehetővé teszi számukra, hogy könnyen eldobják azokat a dolgokat, amelyeket "rossznak" neveztek el, és olyan dolgokat ölelnek fel, amelyeket "jónak" tartanak, még akkor is, ha ezek a dolgok károsak vagy kockázatosak. A felosztás a BPD diagnosztizálásához használt kilenc kritérium közül az egyik.
Példák a felosztásra
A szakadás megzavarhatja a kapcsolatokat és intenzív és önpusztító viselkedéshez vezethet. Az a személy, aki feloszlik, jellemzően olyan embereket vagy eseményeket rendez, amelyek abszolút értelemben vannak, és nincs köztük a vita. Példák:
- A dolgok "mindig" vagy "soha"
- Az emberek lehetnek "gonoszak" és "görcsösek" vagy "angyalok" és "tökéletesek"
- Lehetséges lehet "nincs kockázata" vagy "teljes körű"
- A tudomány, a történelem vagy a hír egy "teljes tény" vagy egy "teljes hazugság"
- Amikor a dolgok rosszul futnak, az ember "csalt", "tönkrement" vagy "csavarodott"
Ami még jobban elkápráztatja a felosztást, az az, hogy a hit néha vasalható, vagy egyik pillanatról a másikra oda-vissza mozog.
A megosztott embereket gyakran látják túlságosan drasztikusnak vagy felülmúlva, különösen akkor, amikor kijelentik, hogy a dolgok "teljesen elhullottak" vagy "teljesen megfordultak". Az ilyen magatartás kimerítheti a körülöttük lévőket.
Kiegészítő szolgáltatások
Önmagában a felosztás szinte közhelynek tűnhet, olyan viselkedés, amelyet könnyen meg lehet tudni egyes olyan egyéneknek, akiket ismerünk és talán még magunk is.
A BPD-ben történő szétválasztást azonban következetes és torz viselkedésnek tekintik, amelyet általában más tünetek kísérnek, például:
- Tevékenykedni (a következmények figyelembevétele nélkül)
- Passzív agresszió (az ellenségesség közvetett kifejezése)
- Denial (tudatosan figyelmen kívül hagy egy tényt vagy valóságot)
- Vetítés (nemkívánatos érzelem hozzárendelése valakihez)
- Mindenható (az a meggyőződés, hogy az intelligencia vagy a hatalom fölénye van)
- Emotionális hipochondriasis (megpróbálja mások megérteni, milyen súlyos az érzelmi fájdalom)
- A projektív azonosítás (tagadja a saját érzéseit, kivetíti őket valaki másra, majd viselkedik az illető felé olyan módon, amely arra kényszeríti őket, hogy reagáljanak Önre azokra a érzelmekre, amelyeket neked terveztek)
A BPD diagnosztizálása
A BPD diagnózist csak szakképzett mentálhigiénés szakember végezheti. A diagnózis felállításához az orvosnak meg kell erősítenie a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) körvonalazott öt, kilenc tünetét, beleértve:
- Intenzív és viharos kapcsolatok, amelyek megosztását jelentik
- Tartósan üres vagy unott
- Olyan öntudatos nézet, amely befolyásolja érzéseit, értékeit, hangulatait és kapcsolatait
- Impulzív viselkedés, mint például az anyagok visszaélése vagy a vezetés gondatlansága
- A harag kérdései, például az erőszakos kitörések, amelyeket szélsőséges bűntudat és bűntudat követ
- Extrém próbálkozások az elhagyás vagy az elhagyás szélsőséges érzéseinek elkerülésére
- Öngyilkossági gondolatok és / vagy önkárosító viselkedés
- Extrém depresszió, szorongás vagy ingerlékenység, amely órákig és napig tarthat
- A magától elszakadt érzés , beleértve a paranoia és az amnézia
A szeretett ember gondozása a BPD-vel
Nincs könnyű válasz arra, hogyan kell kezelni egy szeretett személynek, aki a BPD-vel rendelkezik, különösen akkor, ha a tünetek szélsőségesek. Hogy megbirkolsz, nagyban függ a kapcsolatod természetétől és a szeretett személy tüneteitől a családodon.
Vannak azonban olyan irányadó elvek, amelyek segíthetnek, többek között:
- Empátia termesztése. Kezdjük emlékeztetve magadra, hogy a hasadás része a rendellenességnek. Míg bizonyos cselekvések szándékos és manipulatívnak tűnnek, a szeretett nem mindent megtesz ennek megszerzésére. Ezek egyszerűen védekezési mechanizmusok, amikor a védtelenül érzi magát.
- Próbálja meg kezelni válaszát. Ha a szeretett személynek van a BPD-ja, ne feledje, hogy jobb helyzetben van ahhoz, hogy irányítsa a türelmét. Az ellenségeskedés vagy az ellenségeskedés csak a helyzet rosszabbá tételére szolgál.
- Emlékeztesse kedvesét, hogy érdekel. A BPD-t gyakran félik elutasítani vagy elhagyni. Tudva, hogy valaki gondoskodik gyakran segít csökkenteni a hasadás viselkedését.
- A kommunikációs vonalak karbantartása. Beszélgetni egy helyzetről, amikor ez megtörténik, lehetővé teszi, hogy elkülönítsd ezt az eseményt, ne pedig egy helyzetet a következő tetejére. A kommunikáció elmulasztása csak arra szolgál, hogy a szeretett elutasító szorongást táplálja.
- Határok beállítása. A BPD kihívásaival való foglalkozás egy dolog; a visszaélés tárgyává válik. Mindig határozza meg a limiteket egy szeretett személy, aki a BPD. Ha ezt a vonalat valaha is átlépik, magyarázd el, miért távolodtál el, és próbáld meg türelmetlenül megtenni. A határok beállítása segít megőrizni a kapcsolatot, nem pedig megkérdőjelezni.
- A bánásmód ösztönzése és támogatása. A szeretett személy jobb életet élhet a kezeléssel, amely magában foglalhatja a gyógyszert és / vagy a talk terápiát, valószínűleg a dialektikus viselkedésterápiát (DBT). Ösztönözze őt, hogy kezdje, vagy folytassa a kezelést, és megtanuljon mindent, amiről tudsz, arról, hogy mire jár. Szükség esetén részt vegyen a szeretteid kezelésében.
- Vigyázz magadra. Ez magában foglalhatja a saját terapeuta megtalálását, amely segít Önnek egyensúlyban tartani igényeit a szeretteivel.
Amikor a BPD sérti a jólétet
Vannak esetek, amikor drasztikusabb lépéseket kell tennie. Abban az esetben, ha a kapcsolat károsítja a családot , a munkáját és a jólétérzetet, azzal a valósággal szembesülhet, hogy a kapcsolat nem folytatható.
Bár ez hihetetlenül fájdalmas választás az érintettek számára, egyes esetekben a legegészségesebb lehet. Szükség esetén ezt a döntést szakképzett mentálhigiénés szakember segítségével kell elvégezni.
> Források:
> Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APA). Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5). Arlington, Virginia; 2013-ban.
> APA. Gyakorlati útmutató a borderline személyiségzavarban szenvedő betegek kezelésére. American Journal of Psychiatry . 2010-ben; 158: 1-52.
> Greenstein L. Segítségével valaki a borderline személyiségzavarban. Nemzeti Szövetség a mentális betegségről (NAMI). Megjelent 2016. június 23.