A metadon egy szintetikus opioid gyógyszer vagy gyógyszer, amelyet általánosan az opioid-fogyasztási zavar kezelésére és ártalomcsökkentésére használnak fel, különösen az embereknek az heroinfüggőség leküzdésére. Erős fájdalomcsillapítót, a metadont is néha szednek a súlyos fájdalom kezelésére. A metadon fő terápiás hatásai a heroin elvonási tüneteinek csökkentése, a heroin és más opiátok megakadályozása eufória termelésének és a fájdalomérzékelés csökkentésének.
A metadon tabletta, por vagy folyadék formájában jelenhet meg, és általában mért orális dózis formájában adható zöld szirup formában, vagy édes narancssárga vagy cseresznye ízesített ital formájában. A metadóz, egy viszonylag új metadon-formula tízszer erősebb a metadonnál, és sokkal kisebb dózist igényel.
Miért használhat Metadonot?
Három fő oka van annak, hogy a heroinfüggő emberek metadont használnak - a heroint elhagyni, a fájdalom leküzdésére és a heroin befecskendezésének okozta károk csökkentésére.
Kezelésként a metadon valójában nem állítja le az opioid-függést; helyette helyettesítheti a heroint. Azok a személyek, akik a metadont az előírt módon adagolják, még fizikai szinten is függenek az opioidoktól, mivel a metadon blokkolja az agyban található opioid receptorokat, amelyeket általában a heroin blokkol. Ez megakadályozza azt a vágyat, amelyet az emberek úgy érzik a heroinra, amikor nagy adagokban hosszú ideig szedik, és megakadályozza, hogy a heroin megvonásáért betegek legyenek.
Metadon a fájdalom kezeléséhez
A metadont néha súlyos akut vagy krónikus fájdalom, például a rákos betegek által tapasztalt fájdalom miatt írják fel. Bár számos egyéb fájdalomcsillapítási lehetőség létezik, klinikai okok vannak arra, hogy a metadon jó választás lehet.
A metadon hasznos lehet a rákos és más fájdalmas betegek által gyakran szenvedett súlyos érzelmi és mentális fájdalmak kezelésére, valamint a súlyos fizikai fájdalmak kezelésére.
Mivel a heroinfüggő emberek magas érzelmi fájdalmakkal járnak, gyakran a múltban tapasztalt trauma következtében, a metadon is hasznos lehet az érzelmi fájdalom megakadályozásában, amely az elhagyás során túlsúlyban van. Nagyon sok átfedés van a test érzelmi és fizikai fájdalmaiban, és mivel a metadon gondoskodik mindkét típusú fájdalomról, ez lehetővé teheti az emberek számára, hogy "normálisnak" érezzék magukat és éljenek az életükkel anélkül, hogy az ilyen olyan fájdalmat okozhat, amely heroint keres.
Ez összhangban van az öngyógyító hipotézissel , amely egy olyan elmélet, amely megmagyarázza a kábítószer-használatot az alapul szolgáló kezeletlen problémával vagy patológiával rendelkező embereknek - például kezeletlen fájdalomnak vagy kezeletlen posttraumatikus stressz-rendellenességnek (PTSD). A heroin hatása lehet mindkét feltétel tüneteinek zsibbadására, az életet jobban elviselhetővé tenné. Így az öngyógyító hipotézis szerint a heroint használó emberek "öngyógyító" fájdalmat vagy PTSD-t okoznak a heroinnal, és hatékonyabban tehetik meg ezt a metadont.
Az alapproblémák kezelése
Mivel a metadon csak fizikai szinten dolgozik, hogy megakadályozza a fájdalmat, kellemetlen érzéseket és sóvárgásokat, ez csak részleges kezelés a heroinfüggőségért. A metadon nem segít az áldozat mögött meghúzódó állapot okainak kezelésében, és bár az érzelmeket lecsaphatja, nem foglalkozik az olyan negatív érzések okaival, amelyeket az ember tapasztalhat, például szégyen, félelem, harag vagy sajnálat . Ezért fontos, hogy ha úgy döntenek, hogy a metadont választja, akkor hosszú távon is megtalálja az utat az érzelmek kezelésére, amelyek a függőség alapját képezik.
Számos módja van ennek. Az érzelmi problémák kezelésének egyik leggyakoribb módja az, ha részt vesz egy kezelési programban, miután stabilizálódott a metadon, és az életed ésszerűen rendezett, nem pedig kaotikus. Számos olyan terápiás megközelítés létezik, amelyet a függőség pszichológiai tüneteinek kezelésére fejlesztettek ki, beleértve a kognitív viselkedésterápiát, az érzelemközpontú terápiát, a családi terápiát és a párok terápiáját. A kezelést egyénileg lehet biztosítani, egy orvosi, pszichológus, tanácsadó vagy más mentális egészségügyi szakemberrel, vagy olyan csoportokban, akik ugyanabban a terápiában részesülnek, és egy-egy terápiás szekcióban, és számos hatékony kezelési program tartalmaz egyéni és csoportos terápiában, akár járóbeteg-napi programban, akár élőben vagy lakhatási kezelési programban.
Egy másik probléma, amely a heroinfüggőség alapját képezi, egy kezeletlen mentális betegség. A heroinokat használó emberek mentális egészségügyi problémái a depresszióból, a szorongásból, a figyelemhiányos rendellenességből és a poszttraumatikus stressz rendellenességekből, a súlyos, de kezelhető pszichotikus rendellenességekhez, mint például a skizofrénia. Ezek a betegségek mind gyógykezeléssel, pszichoterápiával vagy a kettő kombinációjával kezelhetők, és nagymértékben javíthatják a heroint használó emberek jólétét és kábítószer nélküli gyógykezelésüket.
Metadon mint Harm Reduction Approach
Az ártalomcsökkentési módszerek segítik a kábítószereket, például a heroint használó embereket anélkül, hogy szükségük lenne rá, hogy kilépjenek a kábítószerből. Az ártalomcsökkentés ahelyett, hogy összpontosítana a függőség kezelésére, a kábítószer-használók által okozott károk minimalizálására összpontosít. Ezek az ártalmak fizikai, pszichológiai vagy társadalmi jellegűek lehetnek.
A heroinhasználatból eredő fizikai ártalmak, különösen a heroin injekció használata számos. Különösen a drog, például a heroin injektálása - különösen napi rendszerességgel - károsíthatja az ereket, és még az erek összeomlását is okozhatja. Az injekciózás betegségek, például a hepatitis és a HIV átviteléhez is vezethet, a tűk és berendezések megosztása révén más kábítószer-használókkal. A berendezések újrafelhasználása és a szennyezett gyógyszerek befecskendezése különböző fertőzésekhez és mérgezésekhez is vezethet, amelyek életveszélyesek lehetnek.
Egy másik valóságos fizikai károsodás, amely heroinhasználatból adódhat, túladagolás . Ha heroin adagot adtak be, a szervezetnek meg kell birkóznia a hatóanyag testre gyakorolt hatásával, amely magában foglalhatja a légzés és a pulzusszám lelassítását ahhoz a pontig, ahol a személy eszméletlenül esik. Ez a leggyakoribb módja annak, hogy a heroinhasználók meghaljanak a túladagolásból.
Bár a túladagolások visszafordíthatók, a kábítószer naloxon alkalmazásával ez csak akkor lehetséges, ha a heroint használó személy más személynek adják be a gyógyszert. A legtöbb esetben ezt egy paramedicin végzi el, ha időben hívnak egy mentőt, bár a naloxont egy másik felhasználó, barát, családtag vagy más első segítő adhatja be, ha hozzáférhetnek a gyógyszerhez. Sajnos, ha az ember csak heroint használ, nem tud segítséget kérni, ha eszméletlen, vagyis a túladagolás csak akkor fordulhat vissza, ha időben felfedezik őket.
Mivel a metadont tipikusan orálisan adagolják egy metadon klinikán, és általában nem kerül beadásra, a HIV átviteli kockázata csökken. Így a metadon az ártalomcsökkentés egyik formája.
Előnyök
A metadon hosszabb ideig tart, mint a heroin, így csak naponta egyszer kell bevenni. Ez nagyon hasznos lehet azok számára, akik naponta több adag heroint vettek igénybe, és a napi tevékenységek elsődleges célpontja a heroin következő adagjának feltárása és befecskendezése. Mivel a metadon a magas szintet és a heroint kivonja, könnyebbé válik az emberek számára, hogy életük más aspektusaihoz kapcsolódjanak.
Összességében az emberek, akik a metadonon vannak, inkább sikeresek lesznek a heroin elhagyásakor, mint azok, akik nem rendelkeznek gyógyszerrel. Azok a személyek, akik a heroin metadon nélkül távoznak, sokkal nagyobb valószínűséggel visszatérnek, és nagyobb az absztinencia vagy alacsonyabb napi adag után.
A metadon viszonylag előnyös a reproduktív egészséghez képest, szemben a heroinnal. A kutatások azt mutatják, hogy a heroinfüggőség negatívan befolyásolja a nők menstruációs ciklusainak normalizálódását. A metadonban szenvedő férfiak kevesebb spermaváltozást mutatnak, mint a heroinnal szemben.
hátrányai
Annak ellenére, hogy a methadone-karbantartás segít több ezer embert kilépni a heroinból, ez egy addiktív gyógyszer. A heroin vagy más opiátfüggőség egyszerűen átkerül egy kevésbé problémás gyógyszerhez. Sokan, akik metadont szednek, nem szeretik a metadon klinikákat a napi adagjukon. De ha a metadont otthoni használatra szánják a kábítószerfüggők, akkor a heroin megvásárlásának illegálisan történő túladagolása és / vagy eladása kockázatos.
Ez egy példa a folyamatos függőségi nehézségekre a függők és a szakemberek között, akik segíteni akarnak nekik - a függőség olyan erős pszichológiai erőnek tűnik, amelyet az emberek gyakran saját érdekeik ellen cselekednek, hogy megválasztják a kábítószerüket, még akkor is, ha a metadon értékesítését jelenti, amely segít nekik kilépni.
A metadon nem az egyetlen gyógyszer, amely segíthet kilépni a heroinból. Egyéb lehetőségek közé tartozik a buprenorfin és a Suboxone.
Egy Word From
Az a döntés, hogy a metadont a herointól való kilépéshez segítsék, személyes jellegű, és számos tényezőtől függ, beleértve azt is, hogy mennyi ideig alkalmazta a heroint, mennyire súlyos a függőség, függetlenül attól, hogy már próbálták-e kilépni a metadon nélkül. Az is függhet attól, hogy a heroint füstöléssel vagy injekcióval használta-e. Egy ideális világban a heroint elhagyhatja anélkül, hogy aggódna a visszaesés és a túladagolás miatt, és néhány ember, különösen azok, akik csak alkalmanként és alacsony dózisban csak heroint használnak, képesek erre. Ha azonban rendszeresen legalább hat hónapig heroint vett be, elég nehéz lehet kilépni.
Beszéljen orvosával arról, hogyan lehet segítséget kapni a megfelelő receptért. És ne felejtsd el: Bár a metadon segíthet a függőség fizikai oldalának szabályozásában, a gyógyulás befejezéséhez még mindig szüksége lesz a függőség pszichológiai oldalának támogatására.
> Források:
> Faisal, W., & Jacques, J. A ketamin és a metadon szerepe a komplex fájdalom kezelésében adjuváns terápiában: esettanulmány és irodalmi áttekintés. Indian Journal of palliative care , 23 (1), 100-103. 2017.
Miller, W. és Carroll, K. Átgondolt anyagi visszaélés: Mit jelent a tudomány, és mit kell tennünk? New York: Guilford. 2006.
Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F és Papetti C. "A heroin és a metadonfüggők spermájának értékelése". Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985.
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D. és Preston, K. "Menstruációs ciklus hossza a metadon fenntartása alatt." Addiction 100: 829836. 2005.
Strang J., Marsden J., Cummins M., Farrell M., Finch E., Gossop M., Stewart D. és Welch S. "Randomizált próba a felügyelt injekciózással szemben orális metadon fenntartással: megvalósíthatósági és 6 hónapos eredmény." Addiction 95: 1631-45. 2000.