Az SSRI-k több rémálomot okozhatnak, míg a triciklik pozitív álmokat eredményezhetnek
Ha klinikai depressziója van, valószínűleg ismered a reggeli pici órákat. A depresszióról ismert, hogy olyan álmatlanságokat, mint álmatlanságot, kora reggeli ébredéseket, rossz álmokat vagy rémálmokat okoz. Valójában kimutatták, hogy megváltoztatja az alvás részét, amely a gyors szemmozgásokhoz társul, az úgynevezett REM alvásnak, ahol álmodozás történik.
Pontosabban, a depresszió csökkenti a REM alvás (REM alvás késleltetés) beviteléhez szükséges időt, és növeli a gyors szemmozgások gyakoriságát alvás közben (REM alvási sűrűség).
A REM alvás ezen változásaival összefüggésben a depresszióban szenvedő embereknél több negatív vagy rossz álma van.
Ironikus módon, a depresszió kezelésére alkalmazott antidepresszánsok hatással lehetnek álmaira a REM alvás befolyásolásán keresztül. Az utóbbi években megjelent kutatások azt mutatják, hogy pozitív vagy negatív álomérzéseket kelthetnek, befolyásolhatják, milyen gyakran álmodnak és csökkentik az álmok visszahívását. Ez összhangban van azzal, amit a betegek az alvásról az antidepresszánsokon keresztül jelentenek.
Az antidepresszánsok hatása az álmokra
Egy, a Sleep Medicine véleményekben közzétett 2013-as jelentésben Gotthard Tribl és kutatócsoportja szisztematikus áttekintést készített, amely megvizsgálta az antidepresszánsoknak az álom tartalmára gyakorolt hatását mind depressziós, mind nem depressziós egyénekben. A 60 éves időszak alatt publikált összes tanulmányból összesen 21 klinikai vizsgálatot és 25 esetjelentést találtunk, amelyek felülvizsgálatra voltak jogosultak.
A vizsgálatok összehasonlították az álom tartalmát a különböző antidepresszánsok spektrumán, valamint összehasonlították az antidepresszánsokat szedő vagy nem vett álom tartalmát. Különféle módszereket alkalmaztak az álom tartalmának rögzítésére, beleértve a reggeli álom naplókat, azonnali verbális beszámolókat kényszeres ébredésről a REM alvás ideje alatt és kérdőíveket, amelyek az álom tartalmáról és a rémálmok gyakoriságáról gyűjtöttek adatokat.
Az antidepresszánsok osztályai
A tanulmány szerzői azt találták, hogy az antidepresszánsok szedése hajlamos arra, hogy mind a depressziós, mind a nem depressziós egyének ritkábban emlékezzenek álmaikra. Ez a hatás volt a legjelentősebb az antidepresszánsok egy csoportja, akiket triciklikus antidepresszánsoknak neveztek, valamint a phenelzin nevű monoamin-oxidáz inhibitort (Nardil), és kevésbé általánosan találtak szelektív szerotonin reuptake inhibitorokat (SSRI-k) szedő embereknél. A triciklusok olyan régebbi antidepresszánsok, amelyek gátolják a szerotonin és noradrenalin újrahasznosítását. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az amitriptil (Elavil), a klomipramin (Anafranil), az imipramin (Tofranil) és a trimipramin (Surmontil).
Az SSRI osztályba tartozó antidepresszánsokat, valamint a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlókat (SNRI-k) a felülvizsgálat során az álmok intenzívebbé tételére és annak növelésére hívták fel, hogy régóta régóta jelentették. Az SSRI-k közé tartoznak a citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Paxil) és szertralin (Zoloft). Az SNRI-k olyan gyógyszereket tartalmaznak, mint a desvenlafaxin (Pristiq), a duloxetin (Cymbalta) és a venlafaxin (Effexor).
A triciklusok viszont inkább pozitív álmokat produkáltak.
Egy tanulmányban a pozitív álomminőség növekedése a depressziós tünetek javulásához is kapcsolódott. Az antidepresszánsok visszavonása általában álmodozást és gyakoribb rémálmokat eredményezett.
További kutatásra van szükség az antidepresszánsokkal és az álmodozással kapcsolatban
A tanulmány szerzői azonban megjegyezték, hogy nem sok figyelmet fordítottak az álom visszahívására és a tartalomra. Vizsgálatuk során azt javasolták, hogy több tanulmányra van szükség annak érdekében, hogy jellemezzék az antidepresszánsok hatását az álmodásra, mivel ez befolyásolhatja a betegek preferenciáit a gyógyszerek tekintetében, valamint olyan ajánlásokat, amelyekre az antidepresszáns a legmegfelelőbb egy adott beteg számára.
Forrás:
"Kábítószerek, betegségek és eljárások: kábítószerek, OTC és gyógynövények: pszichiáterek." Medscape Referencia. WebMD LLC. 2013. Hozzáférés: 2015. december 8.
Tirbl, GG, TC Wetter és M. Schredl. "Antidepresszánsok alatt álmodni: a depressziós betegek és az egészséges önkéntesek bizonyítékainak szisztematikus vizsgálata." Alvási Orvostan . 17,2 (2013. április): 133-42.