A lítium egy elem és egy gyógyszer
Az orvosi kezelések pantheonjában a gyógyszerlítium különleges helyet foglal el. A lítium egyike azon kevés gyógyszereknek, amelyek kémiai elemek (technikailag sós lítium-karbonátként adják be, amely gyorsan leválik a test lítiumionjaiból); míg a legtöbb egyéb gyógyszer szerves (szénalapú) molekulák bonyolult struktúrákkal.
Érdemes megjegyezni, hogy a kémiai elemek megtalálhatók az időszakos táblán, amit a középiskolából vagy a főiskoláról tudhatsz. Érdekes módon lítiumot találnak a bányákban Ausztráliában, Chilében és néhány más helyen.
A betegségek kezelésére széles körben alkalmazott egyéb elemek közé tartozik az oxigén, a kálium (sók) és a nátrium (sók). Azonban ezek a más elemek kiszámítható felhasználási területei: Az oxigént a légzéshez használják, és a káliumot és a nátriumot használják a homeosztázis vagy egyensúly helyreállítására az anyagcsere zavara után. A lítium azonban segíti a bipoláris zavarban szenvedő embereket, akik évtizedekkel ezelőtti szerencsés felfedezésre tettek szert.
Bipoláris zavar
A bipoláris rendellenességet a mániás, depressziós, hipomániás és vegyes állapotok közötti váltások jellemzik. Ezek a műszakok hirtelen kezdődhetnek, és súlyosbíthatók a stresszorok. A kezeletlen bipoláris zavar elpusztítja az életeket, és a hangulati állapottól függően a bipoláris zavarban szenvedők a következő tüneteket tapasztalják:
- eszmecsere;
- a hangulat állapota az ingerlékenységtől az eufórikusig terjed;
- alvászavar;
- versenyképes gondolatok;
- a mániás viselkedés, beleértve a kiadási spree-t, az impulzivitást és a szexuális viselkedést;
- depressziós magatartás, beleértve az életvitelben vagy az öngyilkossági gondolatokban való érdeklődés elvesztését;
- fejfájás;
- az étvágy megváltozása.
A bipoláris zavar sokkal bonyolultabb, mint a fentiek.
Azonban, ahogyan valószínűleg arra következtethetünk, a bipoláris zavar az érzelmek, gondolatok és állapotok hullámvasútja, amely azonnali kezelést igényel és az egész életen át tartó fenntartó terápiát a jövőbeli bipoláris hangulatváltozások elkerülésére.
Továbbá, míg a bipoláris rendellenesség hangulati rendellenesség, a skizofrénia pszichotikus rendellenesség. Sokan összezavarják ezeket a rendellenességeket, és zavarják a "bipoláris zavar" kifejezést, amikor valóban skizofrénia. Skizofréniával gyakran hallható hallucinációk vannak jelen. Figyelemre méltó, hogy a skizoaffektív rendellenesség mind hangulatban, mind pszichotikus elemekben van.
Egy kapcsolódó megjegyzés szerint az orvosok nem adnak antidepresszánsnak a bipoláris rendellenességet, mert ezzel az embert mániás vagy hipomániás állapotba dobhatják.
A lítium története
Az 1800-as évek közepén először a lítiumot használták a köszvény kezelésére. Az 1940-es évek során az orvosok lítiumot használtak a magas vérnyomás kezelésére, de hamarosan túlságosan toxikusnak bizonyultak erre a felhasználásra. 1949-ben John Cade felfedezte, hogy a lítium segít a bipoláris rendellenesség kezelésében. Cade munkája számos olyan klinikai vizsgálatot eredményezett, amelyek a lítium hatékonyságát monoterápiaként határozták meg a bipoláris betegség mániás fázisának kezelésére.
Az 1990-es évek során a bipoláris rendellenesség kezelésénél a lítium a választásnak tekinthető.
Pontosabban, a lítium rendkívül hatásosnak bizonyult, amikor a bipoláris rendellenesség mániás fázisa a nem hivatásos betegek 80% -ánál kezelt betegeknél a remisszióban szenvedő beteg bevételével történt. Ezen túlmenően a bipoláris zavarban szenvedő emberek 60 százaléka, akik a lítiumot fenntartó terápiaként szedték, jól teljesítettek. (A lítium sikertelensége fenntartó terápiaként a súlyos bipoláris zavarban szenvedőknél alacsonyabb.)
Jelenlegi használat
Jelenleg újabb hangulatstablizáló és antipszichotikus szerek, például valproát, olanzapin és riszperidon bevezetésével a lítium már nem első vonalbeli kezelést jelent a bipoláris zavarban szenvedő emberek többségében.
Ezek az újabb gyógyszerek gyorsabban és kevesebb káros hatással járnak, mint a lítium. Mindazonáltal sok pszichiáter még mindig a lítium előnyeit használja, és ezt a gyógyszert még más, a bipoláris betegség súlyos eseteinek kezelésére szolgáló gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Érdekes módon a lítium hasznosnak bizonyult schizoaffektív rendellenesség és súlyos depresszió kezelésénél is.
A lítium hatásmechanizmusa nem teljesen érthető. Az a feltételezés, hogy a lithium művek hogyan járulnak hozzá az agyban a foszfoinozitol-forgalomhoz. A foszfoinozitol forgalmával a lítium olyan intracelluláris változások kaszkádát indukál, amelyek megváltoztatják a gén expresszióját és a fehérje termelést, amely a hangulat stabilizálásának alapját képezi. A lítium hatásmechanizmusára vonatkozó másik hipotézis magában foglalja a nátriumkationok lítiumkationjainak szubsztitúcióját, ezáltal mérsékelve a hangulatot fenntartó agyterületeken generáló akciós potenciálokat.
Végső gondolatok
Végezetül, ha Ön vagy valaki, akit szeretsz, lítiumot tart fenn fenntartó vagy hosszú távú megelőző kezelésként, kérjük, értsd meg, hogy az orvosnak szorosan figyelnie kell a gyógyszer vérszintjét. A lítium súlyos káros hatásokkal jár, beleértve a vesekárosodást, a nephrogenic diabetes insipidust, az aritmiát és a csökkent pajzsmirigy-funkciót. Ha ezen tünetekre utaló tüneteket észlel lítium idején, menjen a sürgősségi helyiségbe, vagy azonnal nézze meg orvosát.
Kiválasztott források
DeBattista C. Antipszichotikus szerek és lítium. Cím: Katzung BG, Trevor AJ. szerk. Basic & Clinical Pharmacology, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Hozzáférés: 2015. augusztus 27.
Papadakis MA, McPhee SJ. Bipoláris zavar. In: Papadakis MA, McPhee SJ. szerk. Gyors orvosi diagnózis és kezelés 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Hozzáférés: 2015. augusztus 27.
Radiolab. (2015. december 24.). Elemek [Hangfelvétel]. http://www.radiolab.org/story/elements/